维生素D

识别

总结

维生素D是多种补充剂和维生素中的一种成分。

品牌名称

Mvc-fluoride, Vitafol-one

通用名称

维生素D

药物库登录号

DB11094

背景

维生素D最终由一组脂溶性的半甾体组成，负责多种生物效应，其中包括增加钙、镁和磷酸盐的肠道吸收。就人类使用而言，维生素D有两种主要形式-维生素D3(胆钙化醇)和维生素D2(麦角钙化醇)。当提到“维生素d”时，通常指的是维生素D3和/或D2的使用。

维生素D3和D2需要羟化才能在人体内具有生物活性。由于大多数暴露在充足阳光下的哺乳动物都可以内源性合成足够数量的维生素D，维生素D的功能就像维生素D受体上的激素一样，调节钙，与甲状旁腺激素相反。维生素D在维持钙稳态和代谢方面起着重要的生理作用。有几种不同的维生素D补充剂，用于治疗或预防骨质软化症和佝偻病，或满足维生素D的日常摄入标准。

类型

小分子

组

批准，营养，兽医批准

同义词

• 钙化醇
• 维生素D NOS
• 维生素D，未指明形式

药理学

指示

维生素D适用于甲状旁腺功能减退症、难治性佝偻病(也称为维生素D耐药性佝偻病)和家族性低磷血症的治疗^标签．

降低药物开发失败率

构建、训练和验证机器学习模型
通过基于证据和结构化的数据集。

看看

使用结构化数据集构建、训练和验证预测性机器学习模型。

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相关条件

• 缺乏维生素D

禁忌症和黑箱警告

避免危及生命的不良药物事件

改进临床决策支持的信息禁忌症和黑箱警告，人口限制，有害风险，等等。

了解更多

避免危及生命的药物不良事件，提高临床决策支持。

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药效学

维生素D的两种主要生物活性代谢物的体内合成分为两个步骤。维生素D3或D2的第一次羟化作用在肝脏中产生25-羟基维生素D，而第二次羟化作用在肾脏中产生1,25 -二羟基维生素D^标签．这些维生素D代谢物随后促进小肠中钙和磷的主动吸收，从而充分提高血清钙和磷水平，使骨矿化^标签．相反，这些维生素D代谢物也有助于从骨骼中调动钙和磷酸盐，可能增加钙的重吸收，也可能增加通过肾小管对磷酸盐的重吸收^标签．由于肝脏和肾脏需要合成活性维生素D代谢物，从服用维生素D到其在体内起作用之间有10至24小时的时间^标签．正是甲状旁腺激素负责调节肾脏水平的这种代谢^标签．

作用机理

大多数人通过日常饮食中维生素D的摄入(在一些食物中，如鸡蛋、鱼和奶酪)和皮肤中维生素D3前体7-脱氢胆固醇的自然光化学转化，自然产生足够数量的维生素D。²

相反，维生素D缺乏通常是由晒太阳不足、饮食中维生素D摄入不足、内源性维生素D受体遗传缺陷，甚至严重的肝脏或肾脏疾病等综合因素造成的¹．众所周知，这种缺乏症会导致佝偻病或骨软化症等疾病，所有这些都反映了骨骼矿化不足，代偿性骨骼去矿化增强，由此导致的钙离子血浓度下降，甲状旁腺激素的产生和分泌增加²．甲状旁腺激素的增加刺激骨骼钙的动员和肾脏磷的排泄²．这种增强的骨骼钙动员导致骨质疏松²．

通常情况下，维生素D3是通过皮肤中的光化学过程自然生成的，而维生素D3本身和维生素D2可以在各种食品和药品中作为膳食补充剂找到。维生素D的主要生物学功能是通过增强小肠从饮食中吸收这些矿物质的功效来维持血液中血清钙和磷的正常水平²．在肝脏中，维生素D3或D2被羟化为25-羟基维生素D，最后在肾脏中通过进一步的羟化作用成为初级活性代谢物1,25-二羟基维生素D^2，1．这种最终代谢物与内源性维生素d受体结合，从而发挥多种调节作用——包括维持钙的平衡，调节甲状旁腺激素，促进肾脏对钙的再吸收，增加肠道对钙和磷的吸收，以及增加钙和磷从骨到血浆的钙和磷动员，以维持骨和血浆中钙和磷的平衡水平^2，1．

目标	行动	生物
U维生素D3受体	不可用	人类
U维生素d结合蛋白	不可用	人类

吸收

维生素D3和D2很容易从小肠(近端或远端)吸收^2，1．

分布量

不可用

蛋白结合

一些研究表明，维生素D3具有50-80%的蛋白质结合¹而其他人则讨论维生素D2与99.8%的>蛋白结合²．

新陈代谢

在肝脏中，维生素D3和D2羟化为钙化醇(25-羟基胆钙化醇)。¹和ercalcidiol(25-羟基麦角钙化醇)²，分别由25-羟化酶。在肾脏水平，钙二醇和二骨化二醇被羟基化生成骨化三醇(1,25-二羟基胆钙化醇)。¹麦角化三醇(1,25-二羟基麦角钙化醇)²，维生素D3和D2的主要生物活性形式分别由酶1- α -羟化酶。

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• 维生素D
  • 骨化二醇
    • 骨化三醇
  • 浓度D2-25-glucuronide
    • 25-羟维生素D2 25-(-葡糖苷酸酯)

消除路线

维生素D的主要排泄途径是通过胆汁进入粪便^3.．

半衰期

虽然某些研究表明1,25-羟基维生素D3的半衰期可能约为15小时，但25-羟基维生素D3的半衰期似乎约为15天⁶．然而，有趣的是，任何特定的维生素d的半衰期都是不同的，一般来说，维生素D2代谢物的半衰期总体上比维生素D3的半衰期短，这受特定个体中维生素d结合蛋白浓度和基因型的影响⁴．

间隙

一些研究提出，在健康成人中1,25-二羟基维生素D的清除率估计为31 +/- 4毫升/分钟⁵．

的不利影响

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有结构化的不良反应数据，包括:黑箱警告，不良反应，警告和预防措施，发生率。

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毒性

对于高钙血症、吸收不良综合征、对维生素d的毒性作用异常敏感和维生素d过多症的患者，禁止使用药理或营养维生素d和/或从饮食中过量摄入维生素d^标签．

对维生素d的过敏是婴儿特发性高钙血症的一个可能的病因，在这种情况下必须严格限制维生素d的使用^标签．

由于维生素d的摄入可通过强化食品、膳食补充剂和临床药物来源获得，因此应定期审查血清浓度和治疗剂量，并在有临床改善时尽快进行调整^标签．剂量水平需要因人而异，因为必须采取谨慎措施，以防止体内维生素d过多以及与这种情况相关的各种潜在的严重毒性作用^标签．

特别是，在维生素d耐药佝偻病中，治疗剂量和毒性剂量之间的范围非常小^标签．当使用高治疗剂量时，进展应伴随着频繁的血钙测定^标签．

在治疗甲状旁腺功能减退时，可能需要静脉注射钙、甲状旁腺激素和/或二氢甾醇^标签．

通过饮食磷酸盐限制和/或使用铝凝胶作为肠道磷酸盐结合剂来维持正常的血清磷水平，对于肾性骨营养不良中常见的高磷血症患者来说，这对防止转移性钙化至关重要^标签．

矿物油会干扰脂溶性维生素的吸收，包括维生素d制剂^标签．

同时服用维生素d的甲状旁腺功能低下患者服用噻嗪类利尿剂可导致高钙血症^标签．

目前，还没有进行长期的动物研究来评估维生素在致癌、诱变或生育方面的潜力^标签．

由于各种动物繁殖研究表明，在几种物种中，胎儿畸形与维生素D过量有关，因此在正常妊娠期间，应避免摄入超过推荐膳食摄入量的维生素D^标签．怀孕期间每天服用超过400 USP单位的维生素d是否安全还没有确定^标签．观察到的异常与婴儿的瓣上主动脉狭窄综合征相似，其特征为瓣上主动脉狭窄、小妖精相和智力迟钝^标签．

一位哺乳期的母亲给了大剂量的维生素D, 25-羟基胆钙化醇出现在牛奶中，导致她的孩子高钙血症。因此，在考虑给哺乳期妇女服用维生素d时需要谨慎，如果给哺乳期妇女服用维生素d，则有必要监测婴儿的血钙浓度^标签．

与使用维生素d相关的不良反应主要与维生素d过量症的发生有关[FDA Lanel]。特别地，维生素D过量症的特征是对特定器官系统的特定作用。在肾脏系统，维生素D过量可导致肾功能损害，包括多尿、夜尿、多饮、高钙尿、可逆性血凝症、高血压、肾钙化症、全身性血管钙化，甚至可能导致死亡的不可逆肾功能不全^标签．在其他地方，维生素D过量也会导致中枢神经系统智力迟钝^标签．在软组织层面，它可广泛钙化软组织，包括心脏、血管、肾小管和肺^标签．在骨骼系统中，成年人的骨脱矿(骨质疏松)可能发生，而在婴儿和儿童中，骨线性生长的平均速度下降和骨矿化增加，会发生侏儒症、模糊疼痛、僵硬和虚弱^标签．最后，维生素D过量还会导致胃肠道层面的恶心、厌食和便秘，以及轻微的酸中毒、贫血或代谢过程中的体重减轻^标签．

动物体内的LD(50)尚不清楚^标签．

通路

不可用

药物基因组学效应/ adrBrowse all" title="" id="snp-actions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">

不可用

的相互作用

药物的相互作用Learn More" title="" id="structured-interactions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">

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• 批准
• 审查批准
• 营养食品
• 非法
• 撤销
• 临床实验
• 实验
• 所有的药物

药物	交互
整合药物之间 软件中的交互
Abametapir	与阿维他匹合用可提高血清中维生素D的浓度。
Acetyldigitoxin	当维生素D与乙酰地地黄毒素联合使用时，室性心律失常和心律失常的风险或严重程度会增加。
Alfacalcidol	当阿法骨化醇与维生素D联合使用时，不良反应的风险或严重程度可能会增加。
氢氧化铝	氢氧化铝与维生素D配伍可提高血清浓度。
胺碘酮	与胺碘酮联用可降低维生素D的代谢。
Amprenavir	与安普纳韦合用可降低维生素D的代谢。
Apalutamide	与阿帕鲁他胺联用可促进维生素D的代谢。
Aprepitant	与阿瑞吡坦合用可降低维生素D的代谢。
Atazanavir	与阿他那韦联用可降低维生素D的代谢。
二丙酸倍氯米松	维生素D与二丙酸倍氯米松合用可降低疗效。

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食物相互作用

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产品

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活跃的半个

的名字	种类	UNII	中科院	InChI关键
维生素d3	未知的	1 c6v77qf41	67-97-0	QYSXJUFSXHHAJI-YRZJJWOYSA-N

品牌处方产品

的名字	剂量	强度	路线	贴标机	市场开始	营销结束	地区	图像
Ostoforte	胶囊	50000单元	口服	默克公司有限公司	1951-12-31	2007-10-31
放射醇溶液100000iu/ml	液体	100000单位/毫升	口服	Allen & Hanburys A加拿大葛兰素史克有限公司有限公司	1951-12-31	1996-09-10

非柜位产品

的名字	剂量	强度	路线	贴标机	市场开始	营销结束	地区	图像
Theraplex D Tab 250单位	平板电脑	250单位/卡	口服	疗益食品公司	1987-12-31	1996-09-09
维生素D	平板电脑	400单位/卡	口服	健康智慧营养公司	2000-04-03	2002-07-18
维生素D 1000 Iu片	平板电脑	1000单元	口服	天然因子营养品有限公司	1988-12-31	2008-07-17
维生素D 200单位	胶囊	200单位/顶	口服	瑞士草药有限公司	1972-12-31	1999-08-13
维生素D 1000单位	平板电脑	1000单元	口服	瑞士草药有限公司	1974-12-31	2009-08-04
维生素D标签400单位可咀嚼	平板电脑	400单位/卡	口服	实验室遗传学Int	1985-12-31	1997-02-21
维生素D	胶囊	195单位/顶	口服	Pharmalab Inc .)	1995-12-31	1997-08-08
维生素D 1000单位	平板电脑	1000单元	口服	全音域自然	1986-12-31	2008-07-31

混合的产品

的名字	成分	剂量	路线	贴标机	市场开始	营销结束	地区	图像
50 +	维生素D(400单位)+抗坏血酸(200毫克)+生物素(20微克)+胆碱酒石酸氢盐(20毫克)+维生素b12(20微克)+叶酸(。2mg)+肌醇(20毫克)+烟酸(20毫克)+泛酸钙(20毫克)+盐酸吡哆醇(20毫克)+Racemethionine(20毫克)+核黄素(20毫克)+盐酸硫胺素(20毫克)+维生素A棕榈酸酯(10000单位)+维生素E(20单位)	平板电脑	口服	追求维生素A系列纯净生命健康产品	1998-08-04	2001-07-06
A和D软膏	维生素D(213单位/克)+维他命A(1500单位/克)	药膏	局部	先灵葆雅	1951-12-31	2002-07-12
A D钙表	维生素D(400单位)+钙(126毫克)+维他命A(5000单位)	平板电脑	口服	星药业有限责任公司	1979-12-31	1999-07-21
A-D钙帽	维生素D(133单位)+钙(170毫克)+维他命A(2500单位)	胶囊	口服	Vitalab	1990-12-31	2005-07-12
Ad和钙含量上限	维生素D(133单位)+钙(170毫克)+维他命A(2500单位)	胶囊	口服	Laboratoire Lalco Inc.	1977-12-31	2001-10-15
Ad钙帽	维生素D(133单位)+钙(170毫克)+维他命A(2500单位)	胶囊	口服	Les products Gerbex公司	1979-12-31	1997-08-11
Adc Comprimes	维生素D(200单位/页)+抗坏血酸(250毫克/片)+维生素A醋酸酯(5000单位/页)	平板电脑	口服	个人简历个人简历	1990-12-31	1996-09-09
阿德克斯- Dps	维生素D(400单位/毫升)+抗坏血酸(45mg / mL)+β-胡萝卜素(1mg / mL)+生物素(15微克/毫升)+维生素b12(4微克/毫升)+烟酰胺(6 mg / mL)+泛醇(3 mg / mL)+叶绿醌(0.1 mg / mL)+盐酸吡哆醇(0.6 mg / mL)+核黄素(0.6 mg / mL)+硫胺素(0.5 mg / mL)+维生素A棕榈酸酯(1500单位/毫升)+维生素E(40单位/毫升)+硫酸锌(5 mg / mL)	溶液/滴剂	口服	Axcan制药	1995-12-31	2007-10-01
先进的B & T公式	维生素D(66.67单位)+抗坏血酸(33.3毫克)+钙(200毫克)+铬(33.33微克)+铜(0.5毫克)+维生素b12(6.67微克)+叶酸(0.133毫克)+铁(1.67毫克)+镁(83.3毫克)+锰(3.33毫克)+烟酰胺(6.67毫克)+泛酸钙(5毫克)+磷(100毫克)+钾(16.67毫克)+盐酸吡哆醇(6.67毫克)+核黄素(2.67毫克)+硒(33.33微克)+硅(0.333毫克)+钼酸钠(16.67微克)+硫胺素(2.67毫克)+钒(8.33毫克)+锌(5毫克)	胶囊	口服	营养食品有限公司	不适用	不适用
Anaplex选项卡	维生素D(133.33单位/页)+抗坏血酸(40毫克/片)+钙(160毫克/片)+碘(。05mg / tab)+氧化镁(50毫克/片)+烟酰胺(30毫克/片)+泛酸钙(15毫克/片)+磷(75.33毫克/片)+氯化钾(20毫克/片)+盐酸吡哆醇(40毫克/片)+维生素A棕榈酸酯(2000单位/页)	平板电脑	口服	合成代谢实验室公司	1975-12-31	1996-10-02

未经批准的/其他产品

的名字	成分	剂量	路线	贴标机	市场开始	营销结束	地区	图像
柑桔酸90 DHA	维生素D(400 iU / 1)+抗坏血酸(120毫克/ 1)+四水合柠檬酸钙(160毫克/ 1)+氧化铜(2毫克/ 1)+Docusate钠(50毫克/ 1)+叶酸(1毫克/ 1)+铁(90毫克/ 1)+烟酰胺(20毫克/ 1)+三碘化钾(150 ug / 1)+盐酸吡哆醇(20毫克/ 1)+Riboprine(3.4毫克/ 1)+硫胺素氯(3毫克/ 1)+氧化锌(25毫克/ 1)+α-生育酚乙酸酯(30 (iU) / 1)	平板电脑	口服	任务调药的	2010-02-01	不适用
柑桔酸90 DHA	维生素D(400 iU / 1)+抗坏血酸(120毫克/ 1)+四水合柠檬酸钙(159毫克/ 1)+氧化铜(2毫克/ 1)+Docusate钠(50毫克/ 1)+葡萄糖酸亚铁二水合物(5毫克/ 1)+叶酸(1毫克/ 1)+铁(85毫克/ 1)+烟酰胺(20毫克/ 1)+碘化钾(150 ug / 1)+盐酸吡哆醇(20毫克/ 1)+核黄素(3.4毫克/ 1)+硫胺素氯(3毫克/ 1)+硝酸硫胺(4.54毫克/ 1)+氧化锌(25毫克/ 1)+α-生育酚乙酸酯(30 (iU) / 1)	平板电脑	口服	使命制药公司	2014-04-11	不适用
CitraNatal DHA	维生素D(400 iU / 1)+抗坏血酸(120毫克/ 1)+四水合柠檬酸钙(125毫克/ 1)+氧化铜(2毫克/ 1)+Docusate钠(50毫克/ 1)+叶酸(1毫克/ 1)+铁(27毫克/ 1)+烟酰胺(20毫克/ 1)+碘化钾(150毫克/ 1)+盐酸吡哆醇(20毫克/ 1)+核黄素(3.4毫克/ 1)+硫胺素氯(3毫克/ 1)+氧化锌(25毫克/ 1)+α-生育酚乙酸酯(30 (iU) / 1)	平板电脑	口服	任务调药的	2007-11-20	不适用
CitraNatal DHA	维生素D(400 iU / 1)+抗坏血酸(120毫克/ 1)+四水合柠檬酸钙(124毫克/ 1)+氧化铜(2毫克/ 1)+Doconexent(250毫克/ 1)+Docusate钠(50毫克/ 1)+叶酸(1毫克/ 1)+Icosapent(0.625毫克/ 1)+铁(27毫克/ 1)+烟酰胺(20毫克/ 1)+碘化钾(150毫克/ 1)+盐酸吡哆醇(20毫克/ 1)+核黄素(3.4毫克/ 1)+硫胺素氯(3毫克/ 1)+氧化锌(25毫克/ 1)+α-生育酚乙酸酯(30 (iU) / 1)	工具包	口服	使命制药公司	2014-05-22	不适用
CitraNatal Rx	维生素D(400 iU / 1)+抗坏血酸(120毫克/ 1)+四水合柠檬酸钙(124毫克/ 1)+氧化铜(2毫克/ 1)+叶酸(1毫克/ 1)+铁(27毫克/ 1)+烟酰胺(20毫克/ 1)+碘化钾(150毫克/ 1)+盐酸吡哆醇(20毫克/ 1)+核黄素(3.4毫克/ 1)+硫胺素氯(3毫克/ 1)+氧化锌(25毫克/ 1)+α-生育酚乙酸酯(30 (iU) / 1)	平板电脑	口服	任务调药的	2014-08-11	不适用
CitraNatal Rx	维生素D(400 iU / 1)+抗坏血酸(120毫克/ 1)+四水合柠檬酸钙(125毫克/ 1)+氧化铜(2毫克/ 1)+Docusate钠(50毫克/ 1)+叶酸(1毫克/ 1)+铁(27毫克/ 1)+烟酰胺(20毫克/ 1)+碘化钾(150毫克/ 1)+盐酸吡哆醇(20毫克/ 1)+核黄素(3.4毫克/ 1)+硫胺素氯(3毫克/ 1)+氧化锌(25毫克/ 1)+α-生育酚乙酸酯(30 (iU) / 1)	平板电脑	口服	任务调药的	2007-11-26	不适用
DermacinRx folplus D	维生素D(83.325 ug / 1)+叶酸(1毫克/ 1)	胶囊，液体填充	口服	PureTek公司	2016-07-15	2020-05-11
DermacinRx PureFolix	维生素D(125 ug / 1)+叶酸(1毫克/ 1)	平板电脑	口服	PureTek公司	2015-11-03	2021-12-31
DermacinRx Purefoltin	维生素D(125 ug / 1)+叶酸(1毫克/ 1)	平板电脑	口服	PureTek公司	2021-05-03	不适用
Dotremin	维生素D(250 ug / 1)+叶酸(1毫克/ 1)	平板电脑	口服	PureTek公司	2022-01-14	不适用

类别

药物类别

• 骨密度保持剂
• 细胞色素P-450 CYP3A底物
• 细胞色素P-450 CYP3A4底物
• 细胞色素P-450 CYP3A4底物(强度未知)
• 细胞色素P-450底物
• 饮食，食物和营养
• 食物
• 稠环化合物
• 微量元素
• 生理现象
• Secosteroids
• 类固醇
• 维生素D和类似物
• 维生素
• 维生素(脂溶性)

分类

没有分类

受影响的生物

不可用

化学标识符

UNII

9 vu1ki44gp

化学文摘号

1406-16-2

参考文献

一般引用

1. Armas LA, Hollis BW, Heaney RP:维生素D2对人类的作用远不如维生素D3。中华临床内分泌杂志2004年11月;89(11):5387-91。［文章］
2. DeLuca HF:概述维生素d的一般生理特征和功能。美国临床营养学杂志2004年12月80(6增刊):1689S-96S。［文章］
3. 德卢卡HF:维生素D代谢:现状。中华医学杂志。1976年11月29(11):1258-70。［文章］
4. Jones KS、Assar S、Harnpanich D、Bouillon R、Lambrechts D、Prentice A、Schoenmakers I: 25(OH)D2半衰期短于25(OH)D3半衰期，受DBP浓度和基因型的影响。中华临床内分泌杂志。2014年9月;99(9):3373-81。doi: 10.1210 / jc.2014 - 1714。Epub 2014年6月2日［文章］
5. 2.(1984)。见《维生素D:基础和临床方面》(第81页)。Martinus Nijhoff出版社。［ISBN: 978-1-4612-9793-2］
6. 补充维生素D:最新进展[链接］
7. 山德士:维生素D PediaVit D口服液[链接］

外部链接

PubChem物质

347911113

RxNav

11253

维基百科

Vitamin_D

FDA的标签

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临床试验

临床试验Learn More" title="" id="clinical-trials-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">

阶段	状态	目的	条件	数
4	主动不招聘	治疗	特应性皮炎	1
4	主动不招聘	治疗	2019冠状病毒病/COVID-19呼吸道感染	1
4	完成	不可用	骨量减少(症)	1
4	完成	基础科学	缺乏维生素D	2
4	完成	诊断	多囊卵巢综合征(PCOS)	1
4	完成	卫生服务研究必威国际app	危重病人	1
4	完成	其他	坚持、耐心	1
4	完成	其他	慢性肾脏疾病(CKD)/肾移植/肾病综合症	1
4	完成	预防	过敏反应/喘息	1
4	完成	预防	同种异体移植排斥/闭塞性毛细支气管炎综合征/肺移植	1

药物经济学

制造商

不可用

外包商

不可用

剂型

形式	路线	强度
药膏	局部
糖浆	口服
涂膜片剂	口服
奶油	局部
晶片	口服
平板电脑	口服
液体	口服
平板电脑，扩展版	口服
解决方案	口服
涂膜片剂
菱形	口服
平板电脑,涂	口服	150微克
液体	静脉注射
解决方案	静脉注射
长生不老药	口服
液体;平板电脑	口服
平板电脑,咀嚼片	口服
糖衣片剂	口服
工具包	口服
胶囊	口服	50000单元
胶囊,涂	口服
液体	口服	100000单位/毫升
凝胶包覆胶囊	口服
平板电脑,冒泡的	口服
乳状液	口服
平板电脑,涂	口服
平板电脑	口服	250单位/卡
胶囊;液体	口服
溶液/滴剂	口服
解决方案	口服
胶囊	口服
胶囊，液体填充;工具包	口服
胶囊，液体填充	口服
胶囊;设备;平板电脑,涂	口服
平板电脑	口服	400单位/卡
胶囊	口服	200单位/顶
平板电脑	口服	1000单元
胶囊	口服	195单位/顶
粉	口服

价格

不可用

专利

不可用

属性

状态

不可用

实验属性

不可用

预测性能

不可用

ADMET预测特征

不可用

光谱

质谱仪(NIST)

不可用

光谱

不可用

药物创建于2015年12月03日16:51 /更新于2022年10月17日15:22