非诺贝特增强华法林的效果。
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金肯塔基州,Mancano马
非诺贝特增强华法林的效果。
安Pharmacother。2003年2月,37 (2):212 - 5。doi: 10.1177 / 106002800303700210。
- PubMed ID
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12549950 (在PubMed]
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目的:描述2例谁发起非诺贝特强华法林的抗凝效果。案例总结:一个71岁的白人妇女和一个80岁的白人妇女与多个医疗条件都稳定长期华法林治疗。抗凝治疗过程中,患者都是规定非诺贝特和有经验的三倍和双重的增加在国际标准化比率(INR),分别要求每周总华法林剂量减少30 - 40%。开始前非诺贝特治疗,病人的凝血值都在治疗范围内。采访时,病人和照顾者否认出血、瘀伤,改变饮食、酒精摄入与治疗不依从,或改变药物疗法除了添加非诺贝特。在图表回顾,评估潜在的分摊参数,如其他药物治疗的变化,甲状腺功能,肝功能,磕药的相互作用,表明这些参数保持稳定和noncontributory统治。讨论:在2例非诺贝特的稳定和华法林的治疗剂量增加了华法林抗凝反应。一个明确的时间关系的非诺贝特和交互的外观。非诺贝特高度蛋白结合的,有可能替代华法林的结合蛋白,导致一个增强hypoprothrombinemic效果。非诺贝特也是一个轻度至中度CYP2C9抑制剂,华法林代谢的酶。 The combination of these effects--displacement of warfarin by fenofibrate coupled with decreased metabolism of warfarin--may increase the anticoagulant response to warfarin. Using the Naranjo probability scale, these interactions were designated as probable. CONCLUSIONS: We suggest serial monitoring of INR and consider an empiric 20% reduction in warfarin dosage when fenofibrate is initiated, with the possibility for a greater warfarin dosage reduction based on INR results.
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