识别

总结

Doripenem是阴茎类抗生素,用于治疗复杂的腹腔和尿路感染。

通用名称
Doripenem
DrugBank加入数量
DB06211
背景

多oripenem是一种广谱碳青霉烯类抗生素,由Janssen以品牌名Doribax销售。多oripenem注射液在2007年被FDA批准用于治疗复杂的尿路和腹腔内感染。在一项多oripenem治疗呼吸机相关性肺炎的临床试验中(与亚胺培南和西司他丁相比),发现多oripenem的死亡风险增加,临床治愈率较低,导致该试验提前终止。FDA在2014年修订了多立培南的标签,加入了禁止用于呼吸机相关肺炎的警告,并重申了其已批准适应症的安全性和有效性。

类型
小分子
批准,临床实验
结构
重量
平均:420.504
单一同位素的:420.1137259
化学公式
C15H24N4O6年代2
同义词
  • Doripenem
外部id
  • 4661年代
  • s - 4661

药理学

指示

多oripenem用于治疗由特定敏感菌引起的复杂腹腔内感染和复杂尿路感染,包括肾盂肾炎。

降低药物开发失败率
构建、训练和验证机器学习模型
通过基于证据和结构化的数据集。
看看
使用结构化数据集构建、训练和验证预测性机器学习模型。
看看
相关条件
禁忌症和黑箱警告
避免危及生命的不良药物事件
改进临床决策支持的信息禁忌症和黑箱警告,人口限制,有害风险,等等。
了解更多
避免危及生命的药物不良事件,提高临床决策支持。
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药效学

与其他β -内酰胺类抗菌药物类似,在动物感染模型中,多oripenem未结合血浆浓度超过感染生物体的MIC (T>MIC)的时间已被证明与疗效最好相关。

的作用机制

多oripenem是一种广谱碳青霉烯类抗生素,对许多革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧细菌以及各种厌氧菌具有活性。与其他β -内酰胺类抗生素一样,多oripenem的杀菌作用机制主要是由于被称为青霉素结合蛋白(PBPs)的细菌酶抑制后细胞死亡,这种细菌酶在细菌细胞壁合成过程中负责肽聚糖交联。碳青霉烯类主要对PBPs 1a、1b、2和3具有较高亲和力。抑制每种PBP通常会导致不同的失活机制。抑制PBPs 1a和1b可以通过球质体的形成快速杀死细菌,抑制PBP 2可以使杆状细菌变成球形,抑制PBP 3可以使丝状细菌变成球形。不同碳青霉烯类优先结合的PBPs取决于生物体。在大肠杆菌和铜绿假单胞菌中,多力培南与参与维持细胞形状的PBP 2结合,也与PBP 3和PBP 4结合。多oripenem有一个1- β -甲基侧链,这使得它对脱氢肽酶具有相对抗性,还有一个6号位的反式α -1-羟乙基,提供β -内酰胺酶抗性。像其他碳青霉烯类一样,多oripenem与大多数β -内酰胺不同,因为它对大多数β -内酰胺酶水解的稳定性,包括青霉素酶、头孢菌素酶、ESBL和产生肠杆菌科的Amp-C。

目标 行动 生物
一个Penicillin-binding蛋白1
拮抗剂
抑制剂
大肠杆菌(菌株K12)
一个Penicillin-binding蛋白质1 b
拮抗剂
抑制剂
大肠杆菌(菌株K12)
一个Penicillin-binding蛋白2
拮抗剂
抑制剂
大肠杆菌(菌株K12)
一个Penicillin-binding蛋白3
拮抗剂
抑制剂
铜绿假单胞菌
一个Penicillin-binding蛋白4
拮抗剂
抑制剂
金黄色葡萄球菌
吸收

多oripenem是静脉注射的。肾功能正常的受试者每8小时多次输注500mg或1g,持续7-10天后,多oripenem没有积累。

的体积分布

健康受试者稳态时平均Vd为16.8 L (8.09-55.5 L)。多立培南可渗透到许多组织和液体中,包括已批准适应症感染的潜在部位。

蛋白结合

8.1%

新陈代谢

多oripenem的代谢是通过脱氢肽酶- i(也称为二肽酶-1)转化为微生物活性不强的开环代谢产物,多oripenem- m1。多oripenem似乎不是肝脏CYP450酶的底物。

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路线的消除

多oripenem主要由肾脏排出,经过肾小球滤过和活跃的肾小管分泌。在健康成人服用500 mg剂量的48小时内,作为不变药物和环开代谢物,分别在尿中回收了71%和15%的剂量。在给健康成人单一剂量500毫克的放射性标记多oripenem后,一周后在粪便中恢复的总放射性不到1%。

半衰期

1小时,在健康的非老年人。

间隙

10.3升/小时。

的不利影响
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毒性

中、重度肾损害患者需调整用药剂量。

多oripenem的FDA标签包含了对使用呼吸机相关细菌性肺炎的警告,因为针对该适应症的临床试验导致多oripenem的死亡率增加(23% vs.亚胺培南的16.7%)以及临床应答率降低。

多oripenem治疗曾报告癫痫发作;我们发现,癫痫发作风险更高的患者,既存在中枢神经系统(CNS)疾病,肾功能受损,或每8小时接受剂量高于500毫克的患者。当同时给药时,多oripenem还能降低血浆丙戊酸水平;因此,如果同时服用丙戊酸和丙戊酸两种药物,已有癫痫发作的患者发生突破性癫痫发作的风险会更高。

多oripenem被认为是妊娠B类药物,因为在大鼠和兔的研究中,它没有被发现是致畸的,也没有对骨化、发育迟缓或胎儿体重产生影响。目前还没有针对孕妇的充分且对照良好的研究。因为动物繁殖研究并不总是能预测人类的反应,这种药物只有在明确需要的情况下才应该在怀孕期间使用。目前尚不清楚多氯培南是否会被分泌到母乳中,因此,哺乳期妇女在服用多氯培南时应谨慎。

通路
不可用
药物基因组学效应/ adrBrowse all" title="" id="snp-actions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
不可用

的相互作用

药物的相互作用Learn More" title="" id="structured-interactions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
没有医疗保健提供者的帮助,不应解释此信息。如果您认为您正在经历交互,请立即与医疗保健提供者联系。没有交互并不一定意味着没有交互存在。
药物 交互
Abacavir 阿巴卡韦可降低多oripenem的排泄率,导致血清水平升高。
Aceclofenac 乙酰氯芬酸可降低多立培南的排泄率,导致血清水平升高。
Acemetacin 乙酰美辛可降低多立培南的排泄率,导致血清水平升高。
苊香豆醇 当多立培南与刺诺考玛醇合用时,出血的风险或严重程度会增加。
对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚可降低多oripenem的排泄率,导致血清水平升高。
乙酰唑胺 乙酰唑胺可能增加多立培南的排泄率,从而导致血清水平降低和潜在的疗效降低。
乙酰水杨酸 多oripenem与乙酰水杨酸联用可减少排泄。
Aclidinium 多oripenem可降低Aclidinium的排泄率,从而提高血清中Aclidinium的水平。
Acrivastine 多oripenem可降低吖伐他汀的排泄率,导致血清中吖伐他汀含量升高。
无环鸟苷 多oripenem与阿昔洛韦合用可减少其排泄。
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食物相互作用
没有发现的交互。

产品

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产品的成分
成分 UNII 中科院 InChI关键
Doripenem水合物 4 b035t6nkt 364622-82-2 NTUBEBXBDGKBTJ-WGLOMNHJSA-N
国际/其他品牌
Finibax(赢家有限公司)
品牌处方产品
的名字 剂量 强度 路线 贴标机 市场开始 营销结束 地区 图像
Doribax 粉,为解决方案 500毫克/瓶 静脉注射 詹森制药 2009-10-19 2013-07-03 加拿大的国旗
Doribax 粉,为解决方案 500毫克/ 10毫升 静脉注射 Ortho-McNeil-Janssen制药有限公司 2007-10-12 2011-02-28 美国国旗
Doribax 注射剂,粉末,用于溶液 250毫克 静脉注射 杨森西拉格国际有限公司 2016-09-08 2014-10-17 欧盟旗帜
Doribax 粉,为解决方案 250毫克/ 10毫升 静脉注射 詹森制药 2010-10-15 2014-07-30 美国国旗
Doribax 粉,为解决方案 250毫克/ 10毫升 静脉注射 赢家。 2010-10-15 2020-02-28 美国国旗
Doribax 注射剂,粉末,用于溶液 500毫克 静脉注射 杨森西拉格国际有限公司 2016-09-08 2014-10-17 欧盟旗帜
Doribax 粉,为解决方案 500毫克/ 10毫升 静脉注射 詹森制药 2007-10-12 2014-07-30 美国国旗
Doribax 粉,为解决方案 500毫克/ 10毫升 静脉注射 赢家。 2007-10-12 2020-02-28 美国国旗
Doripenem 粉,为解决方案 250毫克/ 10毫升 静脉注射 Apotex集团。 2016-12-05 2019-07-31 美国国旗
Doripenem 粉,为解决方案 500毫克/ 10毫升 静脉注射 Apotex集团。 2016-12-05 2019-08-31 美国国旗

类别

ATC代码
J01DH04——Doripenem
药物类别
化学分类所提供的Classyfire
描述
这种化合物属于有机化合物的类别,称为硫代奈霉素。这是一种β -内酰胺类抗生素,它与青霉素的不同之处在于噻唑烷硫原子被碳取代,硫原子随后成为侧链上的第一个原子。
王国
有机化合物
超类
Organoheterocyclic化合物
内酰胺
子课
β-内酰胺
直接父
Thienamycins
选择父母
氨基酸及其衍生物/吡咯啉羧酸/Azepines/Vinylogous硫酯/硫酸根据具体/叔羧酸酰胺/吡咯烷/Thioenol醚/二级醇/氨基酸
显示10
酒精/脂肪族heteropolycyclic化合物/-氨基酸或衍生物//氨基酸/氨基酸或衍生物/Azacycle/Azepine/氮杂环丁烷/羰基
显示26日更
分子框架
脂肪族heteropolycyclic化合物
外部描述符
不可用
受影响的生物
  • 各种好氧和厌氧微生物
  • 铜绿假单胞菌
  • 链球菌引起的肺炎
  • 流感嗜血杆菌
  • 大肠杆菌
  • 金黄色葡萄球菌
  • 粪肠球菌
  • 莫拉克斯氏菌属复活
  • 不动杆菌
  • 肠球菌都有效
  • 克雷伯氏菌
  • 肠杆菌属
  • 链球菌constellatus
  • 变形杆菌

化学标识符

UNII
BHV525JOBH
化学文摘号
148016-81-3
InChI关键
AVAACINZEOAHHE-VFZPANTDSA-N
InChI
InChI = 1 s / C15H24N4O6S2 c1-6-11-10 (7 (2) 20) 14 (21) 19 (11) 12 (15 (22) 23) 13 (6) 26-9-3-8 (17-5-9) 26-9-3-8 (24) 25 / h6-11, 17 - 18、20 H, 3-5H2, 1-2H3, (H, 22、23)(H2, 16日,24日,25)/ t6 - 7 - 8 + 9 + 10 - 11 - m1 / s1
国际命名
(4 r、5 s、6 s) 6 - [(1 r) 1-hydroxyethyl] 4-methyl-7-oxo-3 {[(3 s, 5 s) 5 - [(sulfamoylamino)甲基]pyrrolidin-3-yl] sulfanyl} 1-azabicyclo 3.2.0 hept-2-ene-2-carboxylic酸
微笑
[H] [C@] 12 [C@@H] (C) C (S cn [C@@H] 3 [C@H](中枢神经系统(N) (= O) = O) C3) = C (N1C (= O) [C@] 2 [C@@H] ([H]) (C) O) C = O (O)

参考文献

一般引用
  1. Jones RN, Huynh HK, Biedenbach DJ:多oripenem (S-4661)对耐药临床病原体的作用。2004年8月;48(8):3136-40。[文章
  2. Chahine EB, Ferrill MJ, Poulakos MN:多oripenem:一种新型碳青霉烯类抗生素。Am J Health Syst Pharm. 2010 12月1日;67(23):2015-24。doi: 10.2146 / ajhp090672。[文章
  3. Dedhia HV, McKnight R:多立培南:临床应用的地位。2009年6月7(5):507-14。doi: 10.1586 / eri.09.37。[文章
  4. Matthews SJ, Lancaster JW:水合多oripenem,广谱碳青霉烯类抗生素。临床杂志2009年1月31日(1):42-63。doi: 10.1016 / j.clinthera.2009.01.013。[文章
人类代谢组数据库
HMDB0041883
KEGG药物
D03895
PubChem化合物
73303
PubChem物质
310264862
ChemSpider
66040
BindingDB
50088382
RxNav
119771
ChEBI
135928
ChEMBL
CHEMBL491571
ZINC000003922770
PDBe配体
O6P
RxList
RxList药物页面
Drugs.com
Drugs.com药物页面
维基百科
Doripenem
PDB项
6 p9c
FDA的标签
下载 (868 KB)

临床试验

临床试验Learn More" title="" id="clinical-trials-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
阶段 状态 目的 条件
4 完成 不可用 健康受试者(HS) 1
4 完成 不可用 呼吸机相关性细菌性肺炎 1
4 完成 治疗 细菌感染/交叉感染/感染/腹部感染/尿路感染/呼吸机相关性细菌性肺炎 1
4 完成 治疗 发热性中性粒细胞减少 1
4 完成 治疗 肺炎/尿路感染/呼吸机相关性细菌性肺炎 1
4 完成 治疗 脓毒症 1
3. 完成 治疗 阑尾炎/细菌感染和真菌/胆囊炎症/胰腺炎/腹膜炎 2
3. 完成 治疗 复杂性尿路感染(cUTI)包括急性肾盂肾炎 2
3. 完成 治疗 肺炎 1
3. 完成 治疗 肺炎/通风、机械 1

药物经济学

制造商
不可用
外包商
不可用
剂型
形式 路线 强度
注射剂,粉末,用于溶液 静脉注射
冻干针剂,粉剂,溶液用 静脉注射 500毫克
注射剂,粉末,用于溶液 静脉注射 250毫克
粉,为解决方案 静脉注射
粉,为解决方案 静脉注射 250毫克/ 10毫升
粉,为解决方案 静脉注射 500毫克/ 10毫升
粉,为解决方案 静脉注射 500毫克/瓶
冻干粉针剂,用于悬浮液 静脉注射 500毫克
注射剂,粉末,用于溶液 静脉注射 500毫克/ 1瓶
冻干针剂,粉剂,溶液用 静脉注射 0.5克
注射剂,粉末,用于溶液 静脉注射 500毫克
500毫克/ 1瓶
价格
不可用
专利
专利号 儿科扩展 批准 到期(估计) 地区
US5317016 没有 1994-05-31 2012-08-14 美国国旗
CA2404703 没有 2007-06-05 2021-03-30 加拿大的国旗
CA2076430 没有 1997-12-23 2012-08-19 加拿大的国旗
US8247402 没有 2012-08-21 2021-03-30 美国国旗

属性

状态
固体
实验属性
不可用
预测性能
财产 价值
水溶度 3.13毫克/毫升 ALOGPS
logP -1.3 ALOGPS
logP -5.6 ChemAxon
日志 -2.1 ALOGPS
pKa最强(酸性) 3.34 ChemAxon
pKa最强(基本) 9.51 ChemAxon
生理上的电荷 0 ChemAxon
氢受体数 8 ChemAxon
氢供体数 5 ChemAxon
极地表面面积 162.062 ChemAxon
可旋转键数 6 ChemAxon
折射性 99.88米3.·摩尔-1 ChemAxon
极化率 42.373. ChemAxon
数量的戒指 3. ChemAxon
生物利用度 1 ChemAxon
五个原则 是的 ChemAxon
Ghose用过滤器 没有 ChemAxon
Veber法则 没有 ChemAxon
MDDR-like规则 是的 ChemAxon
预测ADMET特性
财产 价值 概率
人类肠道吸收 - 0.6542
血脑屏障 - 0.9633
Caco-2渗透 - 0.6508
22基板 底物 0.7634
我22抑制剂 Non-inhibitor 0.8733
22抑制剂二世 Non-inhibitor 1.0
肾脏有机阳离子转运蛋白 Non-inhibitor 0.9288
CYP450 2 c9衬底 Non-substrate 0.7918
CYP450 2 d6衬底 Non-substrate 0.8135
CYP450 3 a4衬底 Non-substrate 0.6002
CYP450 1 a2衬底 Non-inhibitor 0.8052
CYP450 2 c9抑制剂 Non-inhibitor 0.7661
CYP450 2 d6抑制剂 Non-inhibitor 0.8798
CYP450 2 c19抑制剂 Non-inhibitor 0.7305
CYP450 3 a4酶抑制剂 Non-inhibitor 0.9118
CYP450抑制滥交 低CYP抑制性乱交 0.9886
艾姆斯测试 非艾姆斯有毒 0.6139
致癌性 Non-carcinogens 0.6727
生物降解 没有准备好可生物降解 0.8469
大鼠急性毒性 2.4823 LD50,摩尔/公斤 不适用
hERG抑制(预测因子I) 弱的抑制剂 0.9799
hERG抑制(预测因子II) Non-inhibitor 0.878
ADMET数据预测使用admetSAR,一个评估化学ADMET性质的免费工具。(23092397

光谱

质量规范(NIST)
不可用
光谱
光谱 光谱类型 飞溅的关键
预测GC-MS谱- GC-MS 预测气相 不可用
预测MS/MS谱- 10V,阳性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 20V,阳性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 40V,阳性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 10V,阴性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 20V,阴性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 40V,阴性(带注释) 预测质/女士 不可用

目标

建立、预测和验证机器学习模型
使用我们的结构化和循证数据集开启新
洞察和加速药物研究。必威国际app
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种类
蛋白质
生物
大肠杆菌(菌株K12)
药理作用
是的
行动
拮抗剂
抑制剂
通用函数
丝氨酸型d-ala-d-ala羧肽酶活性
特定的功能
细胞壁的形成。由脂质中间体合成交联肽聚糖。该酶具有一个青霉素不敏感的转糖基化酶n端结构域(线性聚糖的形成)。
基因名字
mrcA
Uniprot ID
P02918
Uniprot名字
Penicillin-binding蛋白1
分子量
93635.545哒
参考文献
  1. Matthews SJ, Lancaster JW:水合多oripenem,广谱碳青霉烯类抗生素。临床杂志2009年1月31日(1):42-63。doi: 10.1016 / j.clinthera.2009.01.013。[文章
种类
蛋白质
生物
大肠杆菌(菌株K12)
药理作用
是的
行动
拮抗剂
抑制剂
通用函数
丝氨酸型d-ala-d-ala羧肽酶活性
特定的功能
细胞壁的形成。由脂质中间体合成交联肽聚糖。该酶具有一个青霉素不敏感的转糖基化酶n端结构域(线性聚糖的形成)。
基因名字
mrcB
Uniprot ID
P02919
Uniprot名字
Penicillin-binding蛋白质1 b
分子量
94291.875哒
参考文献
  1. Matthews SJ, Lancaster JW:水合多oripenem,广谱碳青霉烯类抗生素。临床杂志2009年1月31日(1):42-63。doi: 10.1016 / j.clinthera.2009.01.013。[文章
种类
蛋白质
生物
大肠杆菌(菌株K12)
药理作用
是的
行动
拮抗剂
抑制剂
通用函数
丝氨酸型d-ala-d-ala羧肽酶活性
特定的功能
细胞壁的形成;PBP-2负责确定电池的棒状。它从脂质中间体合成交联肽聚糖。
基因名字
mrdA
Uniprot ID
P0AD65
Uniprot名字
Penicillin-binding蛋白2
分子量
70856.1哒
参考文献
  1. Matthews SJ, Lancaster JW:水合多oripenem,广谱碳青霉烯类抗生素。临床杂志2009年1月31日(1):42-63。doi: 10.1016 / j.clinthera.2009.01.013。[文章
种类
蛋白质
生物
铜绿假单胞菌
药理作用
是的
行动
拮抗剂
抑制剂
通用函数
肽聚糖糖基转移酶的活动
特定的功能
不可用
基因名字
pbpB
Uniprot ID
Q51504
Uniprot名字
细胞分裂的蛋白质
分子量
62855.78哒
参考文献
  1. Matthews SJ, Lancaster JW:水合多oripenem,广谱碳青霉烯类抗生素。临床杂志2009年1月31日(1):42-63。doi: 10.1016 / j.clinthera.2009.01.013。[文章
种类
蛋白质
生物
金黄色葡萄球菌
药理作用
是的
行动
拮抗剂
抑制剂
通用函数
丝氨酸型d-ala-d-ala羧肽酶活性
特定的功能
不可用
基因名字
pbp4
Uniprot ID
P72355
Uniprot名字
Penicillin-binding蛋白4
分子量
48237.14哒
参考文献
  1. Dedhia HV, McKnight R:多立培南:临床应用的地位。2009年6月7(5):507-14。doi: 10.1586 / eri.09.37。[文章

种类
蛋白质
生物
人类
药理作用
没有
行动
底物
通用函数
锌离子结合
特定的功能
能水解多种二肽。与谷胱甘肽及其结合物的肾脏代谢有关。将白三烯D4转化为白三烯E4;它可能在监管方面发挥重要作用。
基因名字
DPEP1
Uniprot ID
P16444
Uniprot名字
二肽酶1
分子量
45673.48哒
参考文献
  1. Cirillo I, Mannens G, Janssen C, Vermeir M, Cuyckens F, Desai-Krieger D, Vaccaro N, Kao LM, Devineni D, Redman R, Turner K:健康男性单次静脉输注500毫克多oripenem后[14C]的代谢和排泄。抗微生物剂化学化学。2008年10月52(10):3478-83。doi: 10.1128 / AAC.00424-08。Epub 2008年7月21日。[文章

转运蛋白

种类
蛋白质
生物
人类
药理作用
没有
行动
底物
通用函数
不依赖钠的有机阴离子跨膜转运蛋白活性
特定的功能
在排泄/排毒内源性和外源性有机阴离子,特别是从大脑和肾脏发挥重要作用。参与甜菊醇、非昔非那德的基底外侧转运。
基因名字
SLC22A8
Uniprot ID
Q8TCC7
Uniprot名字
溶质载体家族22个成员8
分子量
59855.585哒
参考文献
  1. Greer ND: Doripenem (Doribax):碳青霉烯类的最新加入物。(Bayl大学医学中心)。2008年7月,21(3):337 - 41。[文章

药物创建于2008年3月19日16:17 /更新于2021年2月21日18:52