识别

总结

Ferumoxytol是一种静脉注射铁替代产品,用于治疗慢性肾脏疾病(CKD)患者的缺铁性贫血(IDA),或不能耐受或对口服铁补充剂没有充分反应的患者。

品牌名称
Feraheme
通用名称
Ferumoxytol
DrugBank加入数量
DB06215
背景

阿呋莫醇是一种静脉给药的铁制剂,在欧盟和美国被指用于治疗成年慢性肾病(CKD)患者的缺铁性贫血。4

它由超顺磁性氧化铁纳米颗粒组成,被半合成碳水化合物外壳包裹在等渗中性pH溶液中,可通过快速静脉注射以相对高剂量给药8

类型
小分子
批准,临床实验
结构
重量
平均:231.531
单一同位素的:231.784466
化学公式
3.O4
同义词
  • Ferumoxytol
  • Ferumoxytol non-stoichiometric磁铁矿
外部id
  • ami - 7228
  • 代码7228
  • 代码- 7228

药理学

指示

此药适用于口服铁不耐受或口服铁反应不理想或患有慢性肾脏疾病(CKD)的成人患者的缺铁性贫血。标签

降低药物开发失败率
构建、训练和验证机器学习模型
通过基于证据和结构化的数据集。
看看
使用结构化数据集构建、训练和验证预测性机器学习模型。
看看
相关条件
禁忌症和黑箱警告
避免危及生命的不良药物事件
改进临床决策支持的信息禁忌症和黑箱警告,人口限制,有害风险,等等。
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避免危及生命的药物不良事件,提高临床决策支持。
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药效学

在临床疗效研究中,研究并测定阿呋木醇对血液学指标Hgb(血红蛋白)、血清铁蛋白、TSAT(转铁蛋白饱和度)的药效学影响,作为主要和次要终点14

与口服铁相比,Feraheme(阿呋莫酚)达到主要终点具有统计学意义(p<0.001)14

阿魏氧醇已被用作磁共振成像(MRI)研究的造影剂。由于阿呋莫醇是一种非常小的超顺磁性氧化铁(USPIO),具有多糖涂层,它可以通过静脉给药途径,没有肥大细胞脱颗粒,这是磁共振血管造影和灌注成像的一个归属特性。与钆不同的是,阿呋甲醇通过血脑屏障的速度很慢,被认为是一种“血池”制剂。阿魏氧醇停留在血管内空间,在MRI研究中为数据采集提供了更长的时间,因此可以在几分钟到几个小时的时间内重复获取数据,而血管内信号强度只有很小的损失和最小的软组织增强17

含铁的蛋白质和酶在氧化还原反应中很重要,尤其是在线粒体中。铁是肌红蛋白和几种血红素酶的一部分,包括细胞色素,过氧化氢酶,过氧化物酶.铁是铁的基本成分etalloflavoprotein酶和线粒体酶alpha-glycerophosphate氧化酶.此外,铁是酶的辅助因子,如顺乌头酸酶而且色氨酸pyrrolase.缺铁会导致贫血和氧气输送减少。这也降低了肌肉的新陈代谢和线粒体活性。缺铁也可能导致学习或体温调节方面的缺陷。因此,除了红细胞生成外,铁对其他代谢功能也很重要17

的作用机制

Feraheme(阿魏氧醇)由一种超顺磁性氧化铁组成,其表面包裹着碳水化合物外壳,有助于从血浆成分中分离出具有生物活性的铁,直到铁-碳水化合物复合物进入肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统巨噬细胞17

然后铁从巨噬细胞内的小泡内的铁碳水化合物复合物中释放出来。然后铁要么进入细胞内储存的铁(如铁蛋白),要么转移到血浆转铁蛋白,将其运输到红系前体细胞,并并入血红蛋白标签

对铁疗法的治疗反应取决于个人的铁储备和利用铁的能力。除了可能影响红细胞生成的疾病/条件外,缺铁的原因也会影响全身铁的使用。铁疗法本身不会增加红细胞(RBC)的产生。给铁只能改善与缺铁有关的贫血17

含铁的蛋白质和酶在氧化还原反应中是必不可少的,尤其是在线粒体中。铁是肌红蛋白和各种血红素酶的一部分,包括细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶。铁是铁的重要成分金属黄蛋白酶和线粒体酶-甘油磷酸氧化酶.此外,铁是酶的辅助因子,如乌头酶和色氨酸吡咯酶.缺铁会导致贫血和氧气输送减少,还会降低肌肉代谢和线粒体活性17

缺铁还可能导致学习和体温调节方面的缺陷。因此,除红细胞生成外,铁对多种代谢功能都是必不可少的17

静脉给药后,阿呋莫酚取代铁储存,与口服铁治疗相比,副作用较少。此外,该剂产生T1弛豫,产生磁场并增强T2弛豫,从而使磁共振成像(MRI)中含有造影剂的结构变暗。由于阿魏氧醇颗粒较小,在血管内停留时间较长,因此可作为血池剂使用9

在放射学中,T1和T2是指用于成像的射频脉冲序列的计时。用于创建T1图像的时间导致图像强调脂肪组织。用于创建T2图像的射频脉冲序列的定时结果图像强调体内的脂肪和水16

吸收

没有进行生物利用度研究,因为阿呋莫醇仅用于静脉给药7

根据血铁浓度、铁储存参数(如铁蛋白、转铁蛋白饱和度)和血清血红蛋白浓度的特定目标,铁治疗剂量是个体化的。过量或不必要的铁治疗可能导致铁中毒。全身铁储存在铁蛋白和铁血黄素中,用于将来生产血红蛋白。铁的吸收取决于给药途径。首先从血浆中清除体外摄入铁的组织决定了铁的生物利用度。如果网状内皮系统能有效清除铁元素,那么随着时间的推移,只有少量铁元素能进入骨髓。转铁蛋白接受来自肠道和血红蛋白储存和破坏部位的铁17

的体积分布

中央隔室的分布体积(V(1))、最大消除率(V(max))和代谢速率为V(max)的一半(K(m)时的阿魏氧醇浓度的总体均值估计分别为2.71 l、14.3 mg/hr和77.5 mg/ l9

蛋白结合

不可用

新陈代谢

阿魏氧醇的代谢不依赖于肾功能。它被肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统从循环中清除13

铁与转铁蛋白结合,然后在血浆中运输,分布到骨髓中合成血红蛋白,分布到网状内皮系统中储存,分布到所有含有铁的酶的细胞中,如果需要,则分布到胎盘细胞中以满足胎儿的需要。转铁蛋白最终可以回收利用。在正常成年人中,90%的代谢铁被保存和重复利用17

路线的消除

铁可以成为细胞内铁蛋白的组成部分,也可以转移到红系前体细胞12

半衰期

Feraheme的药代动力学(PK)行为已经在血液透析的健康受试者和5D期慢性肾脏疾病患者中进行了研究9

Feraheme在半衰期为大约15个小时在人类9

间隙

由于没有肾脏清除,阿呋莫醇对肾功能衰竭患者是安全的11.一项研究估计,清除率是0.0221升/小时7

的不利影响
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毒性

超敏反应

美国食品和药物管理局(FDA)已经规定,阿呋肟(阿呋氧醇)可能会引起严重的过敏反应,包括过敏反应和/或类过敏反应。在使用Feraheme的受试者中,有0.2%(3/ 1726)报告有严重的过敏反应。在这些受试者中,有3.7%(63/ 1726)报告了与超敏反应可能相关的其他一些反应(如瘙痒、皮疹、荨麻疹或喘息)。有必要在注射Feraheme后至少30分钟内监测患者的过敏体征和症状,并仅在有人员和治疗方法可治疗过敏反应时才限制给药标签

阿呋莫醇没有被测试致癌作用。在一般遗传毒性试验中,阿魏莫酚在体外Ames试验中没有显示诱变活性,在体外染色体畸变试验或体内微核试验中也没有显示致裂活性。在动物实验中未观察到对生育能力的不良影响。阿呋木醇对大鼠雌雄生殖能力及一般生殖功能无影响标签

低血压

Feraheme可能导致明显的低血压。在一项对IDA患者使用Feraheme的临床研究中,不论病因,0.2%的接受Feraheme静脉输注至少15分钟的受试者出现中度低血压标签

铁过载

过度使用肠外铁治疗可能导致铁的过量储存,并有可能引起医源性铁血黄素沉着症。经常监测肠外铁治疗期间的血液学反应。不建议给铁过量的患者服用Feraheme标签

关于MRI研究的说明

Feraheme的使用可能会暂时影响MR成像的诊断能力。在使用Feraheme之前应进行预期的MR成像研究。MRI成像研究的改变可能在最后一次Feraheme剂量后持续12周标签

通路
不可用
药物基因组学效应/ adrBrowse all" title="" id="snp-actions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
不可用

的相互作用

药物的相互作用Learn More" title="" id="structured-interactions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
没有医疗保健提供者的帮助,不应解释此信息。如果您认为您正在经历交互,请立即与医疗保健提供者联系。没有交互并不一定意味着没有交互存在。
药物 交互
磷酸氢钙 阿呋木醇可导致磷酸钙吸收减少,导致血清浓度降低,并可能降低疗效。
二水磷酸氢钙 阿呋木醇可导致二水合磷酸钙吸收减少,导致血清浓度降低,并可能降低疗效。
卡比多巴 阿呋木醇可导致卡比多巴吸收减少,导致血清浓度降低,并可能降低疗效。
Cinoxacin 阿呋莫醇可导致辛沙星吸收减少,导致血清浓度降低,并可能降低疗效。
环丙沙星 阿呋莫醇可导致环丙沙星吸收减少,导致血清浓度降低,并可能降低疗效。
Deferiprone 与阿呋肟醇合用可降低Deferiprone的血药浓度。
Delafloxacin 阿呋莫醇可导致德拉氟沙星吸收减少,导致血清浓度降低,并可能降低疗效。
二巯基丙醇 二巯丙醇可增加阿呋肟醇的肾毒性活性。
磷酸钾 阿呋木醇可导致磷酸二钾的吸收减少,导致血清浓度降低,并可能降低疗效。
Enoxacin 阿呋莫醇可导致依诺沙星吸收减少,导致血清浓度降低,并可能降低疗效。
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食物相互作用
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产品

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活跃的半个
的名字 种类 UNII 中科院 InChI关键
未知的 E1UOL152H7 7439-89-6 XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N
国际/其他品牌
Rienso
品牌处方产品
的名字 剂量 强度 路线 贴标机 市场开始 营销结束 地区 图像
Feraheme 注射 17 510毫克/毫升 静脉注射 AMAG制药有限公司 2009-07-13 不适用 美国国旗
Feraheme 解决方案 30 mg / mL 静脉注射 Amag制药有限公司 2012-05-01 2016-09-26 加拿大的国旗
Feridex 解决方案 11.2毫克/ 1毫升 静脉注射 拜耳 2008-03-10 不适用 美国国旗
通用的处方产品
的名字 剂量 强度 路线 贴标机 市场开始 营销结束 地区 图像
Ferumoxytol 注射 17 510毫克/毫升 静脉注射 山德士公司 2021-07-15 不适用 美国国旗

类别

药物类别
分类
没有分类
受影响的生物
  • 人类和其他哺乳动物

化学标识符

UNII
G6N3J05W84
化学文摘号
722492-56-0
InChI关键
WTFXARWRTYJXII-UHFFFAOYSA-N
InChI
InChI = 1 / 3 fe.4o / q + 2; 2 * + 3, 4 * 2
国际命名
diiron (3 +) lambda2-iron tetraoxidandiide (2 +)
微笑
[O]。[O]。[O]。[O]。[铁+ +]。[铁+ 3]。(铁+ 3)

参考文献

一般引用
  1. Neuwelt EA, Varallyay CG, Manninger S, Solymosi D, Haluska M, Hunt MA, Nesbit G, Stevens A, Jerosch-Herold M, Jacobs PM, Hoffman JM:阿魏莫酚纳米颗粒磁共振成像、灌注和血管造影在中枢神经系统恶性肿瘤中的潜力:一项初步研究。神经外科。2007年4月;60 (4):601 - 11;讨论611 - 2。[文章
  2. Landry R, Jacobs PM, Davis R, Shenouda M, Bolton WK:一种新的铁替代疗法——阿呋莫醇在正常人和血液透析患者中的药代动力学研究。中华医学杂志。2005 7 - 8;25(4):400-10。Epub 2005年7月28日。[文章
  3. 施温克MH:阿呋莫醇:一种新的静脉铁制剂,用于治疗慢性肾脏疾病患者的缺铁性贫血。药物治疗。2010年1月,30(1):70 - 9。doi: 10.1592 / phco.30.1.70。[文章
  4. 麦科马克PL:阿呋莫醇:用于慢性肾脏疾病成人缺铁性贫血。药物学报。2012年10月22日;72(15):2013-22。doi: 10.2165 / 11209880-000000000-00000。[文章
  5. Feraheme产品资料[链接
  6. 食品及药物管理局下令加强对呋肟醇(Feraheme)的警告[链接
  7. EMA标签(链接
  8. Ferumoxytol [链接
  9. Ferumoxytol pubChem [链接
  10. 连续两剂量阿呋肟醇在健康人血浆药代动力学研究[链接
  11. 神经影像学应用T1和t2加权MRI对阿呋莫醇和加多特醇增强的比较分析[链接
  12. Ferumoxytol, Davisplus [链接
  13. 晚期CKD的阿呋莫托增强磁共振成像[链接
  14. Feraheme-ferumoxytol [链接
  15. 心血管磁共振T2*用于心脏组织铁的评估[链接
  16. T1和T2图像,放射学硕士课程[链接
  17. Feraheme PDR (链接
KEGG药物
D04177
PubChem化合物
16211978
PubChem物质
347827764
ChemSpider
4937312
RxNav
473387
ChEBI
50821
维基百科
铁(II, III) _oxide
FDA的标签
下载 (97.6 KB)

临床试验

临床试验Learn More" title="" id="clinical-trials-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
阶段 状态 目的 条件
4 完成 基础科学 缺铁性贫血(IDA) 1
4 完成 治疗 慢性肾脏疾病(CKD)/缺铁性贫血的治疗 1
4 完成 治疗 炎症/缺铁性贫血(IDA)/氧化压力 1
4 招收的邀请 诊断 骨坏死 1
4 招聘 诊断 小儿先天性心脏病 1
4 招聘 其他 颅内动脉粥样硬化 1
4 招聘 治疗 贫血 1
4 招聘 治疗 怀孕的贫血/缺铁性贫血(IDA)/妊娠相关 1
4 招聘 治疗 沉重的月经出血/缺铁性贫血(IDA) 1
3. 完成 治疗 贫血 3.

药物经济学

制造商
不可用
外包商
不可用
剂型
形式 路线 强度
注射 静脉注射 17 510毫克/毫升
解决方案 静脉注射 30 mg / mL
解决方案 静脉注射 11.2毫克/ 1毫升
注入,解决方案 静脉注射 30毫克/毫升
价格
不可用
专利
专利号 儿科扩展 批准 到期(估计) 地区
US8501158 没有 2013-08-06 2020-03-08 美国国旗
US8591864 没有 2013-11-26 2020-03-08 美国国旗
US6599498 没有 2003-07-29 2023-06-30 美国国旗
US7553479 没有 2009-06-30 2020-03-08 美国国旗
US7871597 没有 2011-01-18 2020-03-08 美国国旗
US8926947 没有 2015-01-06 2020-03-08 美国国旗

属性

状态
固体
实验属性
不可用
预测性能
财产 价值
logP -0.77 ChemAxon
pKa最强(酸性) 4.58 ChemAxon
生理上的电荷 2 ChemAxon
氢受体数 0 ChemAxon
氢供体数 0 ChemAxon
极地表面面积 0一个2 ChemAxon
可旋转键数 0 ChemAxon
折射性 0米3.·摩尔-1 ChemAxon
极化率 1.783. ChemAxon
数量的戒指 0 ChemAxon
生物利用度 1 ChemAxon
五个原则 是的 ChemAxon
Ghose用过滤器 没有 ChemAxon
Veber法则 是的 ChemAxon
MDDR-like规则 没有 ChemAxon
预测ADMET特性
财产 价值 概率
人类肠道吸收 + 0.893
血脑屏障 + 0.9831
Caco-2渗透 - 0.5852
22基板 Non-substrate 0.8626
我22抑制剂 Non-inhibitor 0.9243
22抑制剂二世 Non-inhibitor 0.979
肾脏有机阳离子转运蛋白 Non-inhibitor 0.9406
CYP450 2 c9衬底 Non-substrate 0.8648
CYP450 2 d6衬底 Non-substrate 0.8885
CYP450 3 a4衬底 Non-substrate 0.7664
CYP450 1 a2衬底 Non-inhibitor 0.8662
CYP450 2 c9抑制剂 Non-inhibitor 0.8859
CYP450 2 d6抑制剂 Non-inhibitor 0.9369
CYP450 2 c19抑制剂 Non-inhibitor 0.8911
CYP450 3 a4酶抑制剂 Non-inhibitor 0.9708
CYP450抑制滥交 低CYP抑制性乱交 0.9446
艾姆斯测试 非艾姆斯有毒 0.5943
致癌性 致癌物质 0.6372
生物降解 准备好了可生物降解的 0.7981
大鼠急性毒性 2.4005 LD50,摩尔/公斤 不适用
hERG抑制(预测因子I) 弱的抑制剂 0.9107
hERG抑制(预测因子II) Non-inhibitor 0.9799
ADMET数据预测使用admetSAR,一个评估化学ADMET性质的免费工具。(23092397)

光谱

质量规范(NIST)
不可用
光谱
不可用

航空公司

种类
蛋白质
生物
人类
药理作用
没有
行动
粘结剂
通用函数
转铁蛋白受体结合
特定的功能
转铁蛋白是铁结合转运蛋白,它可以结合两个铁(3+)离子与一个阴离子结合,通常是碳酸氢盐。它负责运输铁从si…
基因名字
特遣部队
Uniprot ID
P02787
Uniprot名字
Serotransferrin
分子量
77063.195哒
参考文献
  1. EMA标签(链接

药物创建于2008年3月19日16:17 /更新于2021年10月7日12:08