鞘内甲氨蝶呤过量后鞘内注射亚叶酸。
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怡和LF，英格拉姆LC，布雷耶WA
鞘内甲氨蝶呤过量后鞘内注射亚叶酸。
中华儿科血液病杂志1996 8月;18(3):302-4。
- PubMed ID
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8689347 (PubMed视图］
- 摘要
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目的:甲氨蝶呤鞘内注射是治疗急性白血病的标准和重要疗法。不幸的是，过量服用是这种治疗的并发症。我们报告一个致命事件继发于鞘内亚叶酸。患者、方法和结果:一名11岁男孩，有6个月的急性淋巴细胞白血病治疗史，接受了20mg鞘内甲氨蝶呤的“过量”治疗。他接受鞘内亚叶酸治疗，随后出现严重的神经中毒并死亡。这是由于使用鞘内亚叶酸，这是医学文献中报道的第一例此类病例。结论:文献回顾表明，鞘内甲氨蝶呤的病例需要谨慎定义过量:<100 mg的需要较少干预，>500 mg对任何干预都没有反应，中间组，100-500 mg，可以采用多种方法治疗，概述了这些方法。标准治疗包括使用脑室-腰椎冲洗、脑脊液交换或静脉注射亚叶酸钙药物治疗。最近，羧基肽酶的应用正在研究中。所有给鞘内药物的临床医生都应该了解这些并发症和适当的治疗方法(包括抢救)。 Leucovorin should not be given intrathecally.
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