Thrombin-receptor拮抗剂vorapaxar在急性冠状动脉综合征。

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黄Tricoci P, Z, C, Moliterno DJ,阿姆斯特朗PW, Van de Werf F,白色的高清,Aylward PE、Wallentin L,陈E, Lokhnygina Y,裴J, Leonardi年代,Rorick TL, Kilian是詹宁斯LH, (G,预示C, Cequier,山茱萸JH,迪亚兹R, Erkan, Huber K,哈德逊MP,江L, Jukema JW,刘易斯BS, Lincoff, Montalescot G,尼克洛JC,小川H,斯米,普列托JC, Ruzyllo W, Sinnaeve公关,层射频,Valgimigli M, Whellan DJ, Widimsky P, Strony J,哈林顿RA, Mahaffey千瓦

Thrombin-receptor拮抗剂vorapaxar在急性冠状动脉综合征。

郑传经地中海J。2012年1月5日,366(1):特尔。doi: 10.1056 / NEJMoa1109719。Epub 2011年11月13日。

PubMed ID
22077816 (在PubMed
]
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背景:Vorapaxar是一种新的口服protease-activated-receptor 1 (PAR-1)拮抗剂抑制thrombin-induced血小板激活。方法:在这种跨国,双盲随机试验,我们在12944年与安慰剂相比vorapaxar没有st段抬高急性冠脉综合征患者。主要终点是一个复合的心血管疾病的死亡,心肌梗死,中风,复发性缺血与再入院治疗,或紧急冠状血管再生。结果:随访在审判后被提前终止的安全审查。平均随访后502天(四分位范围,349年至667年),6473名患者的主要终点发生在1031年接收vorapaxar与1102 6471名患者接受安慰剂(kaplan meier两年期利率,18.5%和19.9%;风险比,0.92;95%可信区间(CI), 0.85 - 1.01;P = 0.07)。复合心血管原因的死亡、心肌梗死或中风发生在822年的病人vorapaxar组和安慰剂组有910人(分别为14.7%和16.4%;风险比,0.89; 95% CI, 0.81 to 0.98; P=0.02). Rates of moderate and severe bleeding were 7.2% in the vorapaxar group and 5.2% in the placebo group (hazard ratio, 1.35; 95% CI, 1.16 to 1.58; P<0.001). Intracranial hemorrhage rates were 1.1% and 0.2%, respectively (hazard ratio, 3.39; 95% CI, 1.78 to 6.45; P<0.001). Rates of nonhemorrhagic adverse events were similar in the two groups. CONCLUSIONS: In patients with acute coronary syndromes, the addition of vorapaxar to standard therapy did not significantly reduce the primary composite end point but significantly increased the risk of major bleeding, including intracranial hemorrhage. (Funded by Merck; TRACER ClinicalTrials.gov number, NCT00527943.).

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