蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。

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Janjua N, Mayer SA

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。

Curr Opin危重症护理。2003四月;9(2):113-9。

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12657973 (PubMed视图
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摘要

综述:综述动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的病理生理学新认识和诊断治疗的最新进展。最近发现:重要的是,新认识的蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛的介质包括超氧自由基、亚铁血红蛋白(作为一种一氧化氮清道夫)、内皮素、蛋白激酶C和rho激酶。微血管功能障碍和自动调节功能衰竭也是近年来研究的热点之一。必威国际app新的诊断方法包括测量脑血流量,如单光子发射计算机断层扫描和灌注计算机断层扫描,磁共振成像,颅内脑氧张力探针和颈静脉氧饱和度监测仪。质子磁共振波谱和微透析可以检测组织生化异常,但这些技术还没有进入常规临床实践。除了尼莫地平和高血压高容量治疗,有希望的治疗血管痉挛或其缺血性并发症的新疗法包括硫酸镁、盐酸法舒地尔、甲磺酸替拉扎德、促红细胞生成素和诱导性体温过低。球囊血管成形术已经成为治疗医学上难治性血管痉挛缺血的主要武器,在许多中心被用作一线治疗甚至预防。摘要:在过去的10年里,蛛网膜下腔出血后血管痉挛的神经重症监护管理有了显著的发展,现在有许多新的诊断方法和有前途的治疗方法。需要临床试验来评估这些新技术的疗效,并进一步确定这种通常具有毁灭性的并发症的最佳管理。

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