硬膜外/全麻期间止吐剂对瞳孔反射扩张的影响。
文章的细节
-
引用
复制到剪贴板 -
拉尔森博士
硬膜外/全麻期间止吐剂对瞳孔反射扩张的影响。
中华麻醉学杂志，2003,12(6):1652-6。
- PubMed ID
-
14633536 (PubMed视图］
- 摘要
-
多巴胺D2受体拮抗剂，如氯丙嗪和氟哌啶醇，对清醒受试者瞳孔大小的影响表明，这些药物也可能改变全麻期间瞳孔反射扩张和瞳孔大小。47例接受硬膜外/全麻联合下腹手术的患者随机接受以下5种开放标签药物中的一种:10ml生理盐水、0.13 mg/kg昂丹司琼、0.25 mg/kg甲氧氯普胺、0.5 mg/kg甲氧氯普胺或0.02 mg/kg氟哌啶醇。每隔5分钟进行三次反射扩张测量，在最后一次测量(时间0)后给药。在静脉给药后5、10、20、40分钟分别进行测量。在用3/8%布比卡因建立稳定的硬膜外镇痛水平并持续输注后，用破伤风电流(60-70 mamp, 100 Hz，持续3秒)对C5皮部进行间歇性毒性刺激，诱导反射性扩张。甲氧氯普胺可使瞳孔直径小范围缩小，并使反射扩张短暂性下降，而氟哌啶醇可使瞳孔在10分钟内缩小，并在整个40分钟的研究期间抑制反射扩张。氟哌啶醇后反射扩张最大变化为-6.6 +/- 3.3 mm-sec。昂丹司琼对瞳孔直径或反射扩张没有影响。当在实验条件下或手术麻醉期间使用瞳孔直径测量阿片类药物水平时，应避免对多巴胺D2受体起作用的止吐药物。含义:瞳孔缩小通常被认为是全麻期间阿片类药物的影响，但其他药物，如止吐药，可能对瞳孔产生类似的影响。 This study demonstrates that 2 antiemetics, droperidol and metoclopramide, constrict the pupil and block the pupillary dilation brought about by nociceptive stimuli.