Angiotensinergic与nonangiotensinergic血流动力学的影响转换酶抑制在慢性心力衰竭患者。评估急性肾素和转换酶抑制。
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Kiowski W, Beermann J, Rickenbacher P, Haemmerli R,托马斯·M Burkart F, Meinertz T
Angiotensinergic与nonangiotensinergic血流动力学的影响转换酶抑制在慢性心力衰竭患者。评估急性肾素和转换酶抑制。
循环。1994年12月,90 (6):2748 - 56。
- PubMed ID
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7994817 (在PubMed]
- 文摘
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背景:nonangiotensinergic转换酶抑制剂的影响的贡献在慢性心力衰竭患者血流动力学的影响还不清楚。比较的影响肾素转换酶抑制应该有助于澄清这个问题。方法和结果:36慢性心力衰竭患者(纽约心脏协会类II或III)被随机分配接受双盲静脉注射安慰剂,肾素抑制剂remikiren,或转换酶抑制剂依那普利coinfusion紧随其后的第二个安慰剂输液,添加remikiren依那普利,分别或添加依那普利remikiren。全身血液动力学(Swan-Ganz和桡动脉导管)测量之前(轻快休息和高频的卧式自行车肌力测试),(rest)期间,最后的休息和锻炼每个45分钟的单或combination-infusion时期。安慰剂没有改变血流动力学或肾素活性。有效抑制肾素-血管紧张素系统的remikiren和依那普利表示增加等离子体的免疫反应性的肾素一起remikiren后迅速和完全抑制肾素活性和依那普利后增加(所有P < = . 05)。Remikiren和依那普利类似程度迅速降低静息血压降低全身血管阻力,和这些变化显著相关基线血浆肾素活性。两种化合物也减少了肺动脉、肺毛细血管楔,类似程度和右心房压力(P < . 05)。在运动中,肺毛细血管楔和右心房压力同样减少和中风体积指数增加remikiren和依那普利)(P < . 05)。的组合与肾素转换酶抑制,反之亦然没有造成额外的血流动力学变化。 CONCLUSIONS: Specific renin inhibition in patients with chronic heart failure produces short-term hemodynamic effects that are almost indistinguishable from those of converting enzyme inhibition. This finding and the lack of additional effects of converting enzyme inhibition added to renin inhibition suggest that nonangiotensinergic effects of converting enzyme inhibitors do not play a significant role in their short-term hemodynamic effects in patients with chronic heart failure.