在肝硬化Nadolol降低胰岛素敏感性:随机双盲交叉试验。

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李工作组,墨菲R,考尔杰,Gane EJ, Soop M,发信息给鲍思高堂另一个木板LD

在肝硬化Nadolol降低胰岛素敏感性:随机双盲交叉试验。

糖尿病金属底座Res启2017年3月,33 (3)。doi: 10.1002 / dmrr.2859。Epub 2016 11月10。

PubMed ID
27667324 (在PubMed
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背景:肝硬化是频繁复杂的门静脉高压导致死亡率增加静脉曲张的出血和肝代谢失调。Noncardioselectiveβ受体阻断剂不仅减少肝硬化门静脉高压,防止静脉曲张的出血,也损害葡萄糖耐量和胰岛素敏感性在其他设置。本研究旨在确定非选择性beta-blockade肝硬化nadolol损害葡萄糖代谢。方法:随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验nadolol肝硬化患者检查胰岛素敏感性,性格指数,和葡萄糖耐量。稳定的肝硬化患者的病因进行了静脉注射葡萄糖耐量试验和混合hyperinsulinemic-euglycemic夹胰岛素分泌和胰岛素敏感性的测量(n = 16)和75 g口服葡萄糖耐量试验(n = 17)。这些测量进行了两次(与nadolol或安慰剂治疗3个月后,一个月后冲刷时期,3个月后的替代治疗)。总脂肪和血浆儿茶酚胺测定的每三个月治疗。结果:与安慰剂相比,nadolol治疗降低胰岛素敏感性(79.7 + / - 10.1 vs 99.6 + / - 10.3 muL /公斤脱脂mass.min(1)。(μ/ L) (1), P = .005)。胰岛素分泌持平(P =。),收益率较低的性格与nadolol指数(6083 + / - 2007 vs 8692 + / - 2036, P = .050)。全身脂肪含量没有变化或血浆儿茶酚胺。 A 2-hour plasma glucose concentration from the oral glucose tolerance test was higher on nadolol than placebo (10.8 +/- 0.9 vs 9.9 +/- 0.9 mmol/L, P = .035). CONCLUSIONS: Nadolol significantly worsened insulin sensitivity, glycemia, and disposition index in patients with liver cirrhosis. These findings may have significant clinical implications because cirrhosis is already associated with an increased prevalence of diabetes.

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