慢性肝病患者纤维化生化标志物(FibroTest)和活性生化标志物(ActiTest)实验室间变异性的前瞻性评估
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Halfon P, Imbert-Bismut F, Messous D, Antoniotti G, Benchetrit D, car - lamy P, Delaporte G, Doutheau D, Klump T, Sala M, Thibaud D, Trepo E, Thabut D, Myers RP, Poynard T
慢性肝病患者纤维化生化标志物(FibroTest)和活性生化标志物(ActiTest)实验室间变异性的前瞻性评估
中华肝病杂志2002年12月30日;1(1):3。
- PubMed ID
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12537583 (PubMed视图］
- 摘要
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背景:肝纤维化生化标志物(FibroTest)和坏死炎症特征生化标志物(ActiTest)是慢性丙型肝炎患者肝活检的替代方法。我们的目的是评估这些检测及其6个成分(γ -谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶、α - 2-巨球蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白A1和总胆红素)的实验室间变异性，并确定与这种变异性相关的因素。结果:在一个参考中心和另外8个实验室前瞻性地记录和分析了24例慢性丙型肝炎或严重酒精性肝病患者的血清。当γ -谷氨酰转肽酶和丙氨酸转氨酶以国际单位表达时，FibroTest和ActiTest的结果在实验室间无显著差异;Kappa统计值大于0.50，只有0.8%(3/384)的病例不一致超过一个阶段。与变异显著相关的主要因素是γ -谷氨酰转肽酶和丙氨酸转氨酶的表达，是参考值上限的倍数。使用吡哆醛磷酸酯标准化法降低了丙氨酸转氨酶表达的变异性，标准化原Szasz法降低了γ -谷氨酰转肽酶表达的变异性。结论:FibroTest和ActiTest在预测肝纤维化分期和活性分级方面的可变性是可以接受的，没有临床后果。应采用标准化方法和测定校准，丙氨酸转氨酶和γ -谷氨酰转肽酶不应以参考值上限的倍数表达。