表面活性剂替代疗法治疗严重新生儿呼吸窘迫综合征的欧洲随机多中心试验:单剂量与多剂量Curosurf。

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Speer CP, Robertson B, Curstedt T, Halliday HL, Compagnone D, Gefeller O, Harms K, Herting E, McClure G, Reid M,等。

表面活性剂替代疗法治疗严重新生儿呼吸窘迫综合征的欧洲随机多中心试验:单剂量与多剂量Curosurf。

儿科学。1992年1月;89(1):13-20。

PubMed ID
1727997 (PubMed视图
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摘要

现在有令人信服的证据表明,新生儿呼吸窘迫综合征的严重程度可以通过表面活性剂替代疗法降低;然而,最佳的治疗方案尚未确定。这项随机的欧洲多中心试验旨在确定在患有严重呼吸窘迫综合征(动脉与肺泡氧张力比约为0.10)的婴儿中,单次大剂量Curosurf (200 mg/kg)的有益效果是否可以通过使用多剂量表面活性剂而增强。患有严重呼吸窘迫综合征的早产新生儿(出生体重700 ~ 2000 g)需要人工通气,吸气氧分数大于或等于0.6,在2 ~ 15小时时随机分为两组。两组在随机分组后立即接受常规剂量的currosurf (200 mg/kg)。在随机接受多剂量治疗的新生儿中,在初始剂量12和24小时后,如果患者仍需要人工通气,吸入氧分数大于0.21,则再向气道内灌注两剂currosurf(每剂100 mg/kg)。两组患者(单次给药n = 176,多次给药n = 167)的氧合迅速改善,动脉与肺泡氧张力比在表面活性剂灌注后5分钟内增加了3倍(P < 0.001),峰值吸气压和平均气道压在表面活性剂治疗后6小时内可显著降低。此外,随机化后2 ~ 4天,多剂量组的通气需求(峰值吸气压力,通气效率指数)降低(P < 0.05 ~ 0.01)。(摘要删节至250字)

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