在流行病期间,头孢曲松与长效氯霉素在短期治疗脑膜炎球菌性脑膜炎中的疗效相同:一项随机非劣效性研究

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Nathan N, Borel T, Djibo A, Evans D, Djibo S, Corty JF, Guillerm M, Alberti KP, Pinoges L, Guerin PJ, Legros D

在流行病期间,头孢曲松与长效氯霉素在短期治疗脑膜炎球菌性脑膜炎中的疗效相同:一项随机非劣效性研究

柳叶刀。2005年7月23-29日;366(9482):308-13。

PubMed ID
16039333 (查看PubMed
摘要

背景:20世纪90年代,撒哈拉以南非洲有60多万人患流行性脑膜炎球菌性脑膜炎,其中10%死亡。世卫组织目前推荐的治疗方法是短期长效油状氯霉素。这种药物的继续生产是不确定的,所以需要找到简单的替代品。我们评估单剂量头孢曲松治疗流行性脑膜炎球菌性脑膜炎的疗效是否不低于油质氯霉素。方法:2003年,我们在尼日尔的9个卫生保健设施中进行了一项随机、开放标签、非劣效性试验。年龄大于2个月的疑似疾病患者被随机分配接受氯霉素或头孢曲松治疗。主要转归为72小时治疗失败(定义为死亡或临床失败),用意向治疗和按方案分析进行测量。结果:在510例疑似疾病患者中,247例接受头孢曲松治疗,256例接受氯霉素治疗,7例失访。意向治疗分析的72 h治疗失败率为9%(22例患者)(风险差异0.3%,90% CI -3.8至4.5)。两个治疗组的病死率和临床失败率相当(头孢曲松14例[6%]vs氯霉素12例[5%])。 Results were also similar for both treatment groups in individuals with confirmed meningitis caused by Neisseria meningitidis. No adverse side-effects were reported. INTERPRETATION: Single-dose ceftriaxone provides an alternative treatment for epidemic meningococcal meningitis--its efficacy, ease of use, and low cost favour its use. National and international health partners should consider ceftriaxone as an alternative first-line treatment to chloramphenicol for epidemic meningococcal meningitis.

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