Clozapine-induced粒细胞缺乏症。在美国的发病率和危险因素。

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Alvir JM, Lieberman JA, Safferman AZ, Schwimmer JL, Schaaf JA

Clozapine-induced粒细胞缺乏症。在美国的发病率和危险因素。

中华医学杂志1993年7月15日;329(3):162-7。

PubMed ID

8515788 (在PubMed

］

摘要

背景:氯氮平是一种非典型抗精神病药物，在治疗难治性精神分裂症患者时比标准的神经安定药更有效。与经典的神经抑制剂不同，氯氮平与急性锥体外系症状或迟发性运动障碍的发生无关。限制其使用的主要因素是潜在致命的粒细胞缺乏症的风险，据估计，在接受治疗的患者中，有1%到2%的人会发生粒细胞缺乏症。在氯氮平被食品和药物管理局批准后，它于1990年2月在美国上市，只是作为一种特殊监控系统(Clozaril患者管理系统，或CPMS)的一部分，在该系统中，患者需要每周进行白细胞计数，才能获得药物供应。方法:我们通过生存分析评估1990年2月至1991年4月的CPMS数据，以确定粒细胞缺乏症的发生率以及年龄和性别等潜在危险因素的影响。在上市开始后的一段时间内接受氯氮平治疗的11,555名患者的数据可用。结果:73例患者出现粒细胞缺乏症，2例患者死于感染性并发症。61例患者在开始治疗后3个月内出现粒细胞缺乏症。该副作用的累积发生率在1年为0.80%(95%置信区间，0.61 ~ 0.99)，在1年半为0.91%(95%置信区间，0.62 ~ 1.20)。粒细胞缺乏症的风险随着年龄的增长而增加，在女性中更高。 CONCLUSIONS: The occurrence of agranulocytosis is a substantial hazard of the administration of clozapine, but this hazard can be reduced by monitoring the white-cell count. The increasing risk of agranulocytosis with age and the reduced incidence after the first six months of treatment provide additional guidelines for the prescription and monitoring of clozapine treatment in the future.

引用本文的药库数据

药物

氯氮平