带状疱疹后神经痛自发性疼痛的脑活动及其利多卡因贴片治疗的调节。

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Geha PY, Baliki MN, Chialvo DR, Harden RN, Paice JA, Apkarian AV

带状疱疹后神经痛自发性疼痛的脑活动及其利多卡因贴片治疗的调节。

疼痛。2007年3月;128(1-2):88-100。Epub 2006年10月25日。

PubMed ID
17067740 (PubMed视图
摘要

带状疱疹后神经痛(PHN)是一种使人衰弱的慢性疼痛,但对潜在的大脑活动缺乏了解。在这里,我们确定了涉及PHN自发性疼痛的大脑区域(n=11),并确定了Lidoderm疗法(5%利多卡因贴片应用于PHN受影响的身体部位)对其的调节。在三个阶段(1)治疗前基线,(2)Lidoderm治疗6小时后,(3)Lidoderm使用2周后,将fMRI期间自发疼痛波动的连续评级与扫描期间观察到的bar波动的评级进行对比。PHN自发性疼痛的整体大脑活动涉及情感和感觉辨别区域:丘脑、初级和次级体感觉、岛叶和前扣带皮层,以及涉及情感、享乐学、奖励和惩罚的区域:腹侧纹状体、杏仁核、眶额叶皮层和腹侧被盖区。一般来说,这些激活在第2和第3阶段下降,除了右前岛岛的活动随着治疗而增加。感觉和情感激活仅对短期治疗(Lidoderm 6h)有反应;而腹侧纹状体和杏仁核(奖励相关区域)则主要在长期治疗(2周Lidoderm)后减少。疼痛特征:自发性疼痛的平均程度,以及神经性疼痛量表(NPS)的反应,随治疗而降低。腹侧纹状体和杏仁核的活动最好地反映了NPS的变化,这只能通过长期治疗来调节。结果显示,PHN自发性疼痛有一种特定的大脑活动模式,涉及情绪和奖励的区域最好地反映了治疗后疼痛的变化。

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