用二甲双胍或瑞格列奈治疗非肥胖2型糖尿病患者高血糖:来自一项随机交叉试验的结果

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Lund SS, Tarnow L, Stehouwer CD, Schalkwijk CG, Frandsen M, Smidt UM, Pedersen O, Parving HH, Vaag A

用二甲双胍或瑞格列奈治疗非肥胖2型糖尿病患者高血糖:来自一项随机交叉试验的结果

《糖尿病与健康》杂志2007年5月;9(3):394-407。doi: 10.1111 / j.1463-1326.2007.00713.x。

PubMed ID
17391168 (PubMed视图
摘要

目的:二甲双胍具有抗高血糖和心血管保护作用,是2型糖尿病(T2DM)肥胖患者的首选药物。在非肥胖的T2DM患者中,胰岛素促分泌剂是经验上的首选。在这项由研究者发起的试验中,我们评估了二甲双胍与胰岛素促分泌剂、瑞格列奈对非肥胖2型糖尿病患者的血糖调节、炎症标志物和胰岛素敏感性的影响。方法:一项为期2 × 4个月的单中心、双盲、双假人交叉研究,涉及96例非肥胖(身体质量指数<或= 27 kg/m(2))胰岛素初发T2DM患者。在入组时,停止服用先前的口服降糖药(OHA),患者开始了1个月的饮食治疗。此后,患者被随机分为瑞格列奈2 mg,每日3次,二甲双胍1 g,每日2次,反之亦然,为期4个月,干预间隔1个月。结果:治疗结束后血红蛋白A(1c) (HbA(1c))、空腹血糖、家庭监测的7点血糖平均值和空腹高敏c反应蛋白和脂联素水平在治疗间无显著差异。然而,体重、腰围、空腹血清胰岛素和c肽水平较低,在二甲双胍与瑞格列奈治疗期间发生低血糖的患者数量较少。两种药物的耐受性都很好。结论:在非肥胖T2DM患者中,在二甲双胍与瑞格列奈治疗2 × 4个月期间,整体血糖调节与低血糖减少相当。 Metformin was more effective targeting non-glycaemic cardiovascular risk markers related to total and abdominal body fat stores as well as fasting insulinaemia. These findings may suggest the use of metformin as the preferred OHA also in non-obese patients with T2DM.

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