Fondaparinux和管理肝素诱发的血小板减少症:旅行仍在继续。

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Blackmer AB,医学博士Oertel外翻JM

Fondaparinux和管理肝素诱发的血小板减少症:旅行仍在继续。

安Pharmacother。2009年10月,43(10):1636 - 46所示。doi: 10.1345 / aph.1M136。Epub 2009年9月8日。

PubMed ID

19737996 (在PubMed

]

文摘

目的:回顾可用的文学处理的角色fondaparinux管理肝素诱发的血小板减少症(打击)。数据来源:主要文章被MEDLINE搜索英文文学(2004 - 2009年6月)使用网标题fondaparinux、肝素、必威国际app低分子量肝素和血小板减少。有关共识指南(2006 - 2009年6月)也确定了。研究选择和数据提取:所有已发表的研究和案例报告,以及相关的共识指南,评估使用fondaparinux管理包括。数据合成:fondaparinux的作用达到治疗争议的管理具有挑战性的临床医生今天。非盲、勘察初步研究7例急性支持fondaparinux作为替代抗凝。此外,共有12个病人从一个更大的案例研究和回顾性队列与fondaparinux被成功治愈。支持数据的案例报告的形式存在,每个展示正常化血小板计数没有任何新的血栓形成的证据。临床场景的差异以及角色和剂量的fondaparinux使这些报告的解释困难。三个案例报告已经出版关于fondaparinux担忧导致或未能适当地管理了。 However, common weaknesses such as small sample sizes and nonuniform definitions of HIT limit the usefulness of these findings. The updated American College of Chest Physicians consensus guidelines now recognize fondaparinux as an option in the management of HIT; however, the level of evidence supporting this is of low quality. The use of fondaparinux as a bridging agent between direct thrombin inhibitor and warfarin therapy has been proposed. A recently published case report gives support to this approach. CONCLUSIONS: Controlled clinical trials evaluating the use of fondaparinux in the management of HIT need to be completed before this therapy can be routinely recommended.

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药物

Fondaparinux