利尿剂被遗忘的抗蛋白尿特性。

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特鲁希略H，卡拉瓦卡-丰坦F，卡罗J，莫拉莱斯E，普拉加M

利尿剂被遗忘的抗蛋白尿特性。

Am J Nephrol, 2021年7月7点1-15分。doi: 10.1159 / 000517020。

PubMed ID

34233330 (PubMed视图

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摘要

背景:虽然利尿剂是肾内科医生最广泛使用的药物之一，但其抗蛋白尿特性通常没有被考虑在内。摘要:噻嗪类利尿剂在几项前瞻性对照研究中已被证明可将蛋白尿减少>35%，且与低盐饮食联合使用时，这些值显著增加。噻嗪类利尿剂(吲达帕胺和氯噻酮)也显示出类似的效果。通过前瞻性和对照研究，已经明确确定了矿物皮质激素受体拮抗剂(螺内酯、依普利烯酮和芬烯酮)的抗蛋白尿作用，并且芬烯酮治疗可降低2型糖尿病患者慢性肾脏疾病进展的风险。其他利尿剂，如阿米洛利、曲安美烯、乙酰唑胺或环型利尿剂的功效研究较少，但不同的调查表明，它们可能与其他利尿剂具有相同的抗蛋白尿特性，应通过对照研究进行评估。虽然在利尿剂中加入钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(SGLT2i)是一个有争议的问题，但它们的肾保护和心脏保护特性，在各种具有里程碑意义的试验中得到证实，构成了肾脏疾病患者治疗的真正革命。最近对这些试验的亚分析表明，SGLT2i诱导的早期抗蛋白尿作用预测了肾功能的长期保存。关键信息:如本综述所总结的，除芬烯酮和SGLT2i外的利尿剂诱导的早期蛋白尿减少是否也转化为长期的肾脏保护，需要进一步的前瞻性和观察性研究。在任何情况下，对临床医生来说，了解日常临床实践中经常使用的药物的抗蛋白尿特性是很重要的。

引用本文的药物库数据

药物靶点

药物	目标	种类	生物	药理作用	行动
Finerenone	盐皮质激素受体	蛋白质	人类	是的	拮抗剂	细节