利尿剂高血压:回顾和更新。

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Roush GC,西卡哒

利尿剂高血压:回顾和更新。

J Hypertens。2016年10月,29 (10):1130 - 7。doi: 10.1093 / ajh / hpw030。Epub 2016 4月5。

PubMed ID
27048970 (在PubMed
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这个审查和更新关注氢氯噻嗪的临床特征(HCTZ) thiazide-like代理氯噻酮(资料和indapamide (INDAP),保钾钠抑制剂和醛固酮受体拮抗剂,循环利尿剂。利尿剂是第二个最常用的抗高血压药物,和thiazide-related利尿剂增加速度大于抗高血压药物作为一个整体。最近的高血压指南强调利尿剂对所有病人的重要性,特别是对于那些有食盐过敏和抗高血压。HCTZ是4.2 - -6.2收缩期毫米汞柱不如CTDN,资料的血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂24小时有效的测量和5.1毫米汞柱的收缩压低于INDAP办公室测量。减少心血管事件(cf), HCTZ效果低于卡托普利和氨氯地平在随机试验中,通过网络分析的试验,它比CTDN和HCTZ-amiloride资料不太有效。结合thiazide-type利尿剂,保钾制剂减少心室异位,减少心源性猝死的风险相对于thiazide-type利尿剂单独使用。最近44的合成试验表明,螺内酯之间的相对效能毫克(SPIR)、阿米洛利,和eplerenone(决定)大约25至10至100年,分别,这可能是重要的,当SPIR不容忍。SPIR减少蛋白尿除此之外其他肾素血管紧张素醛固酮提供的抑制剂。决定也可以减少蛋白尿和有益对内皮功能的影响。虽然指南通常不区分具体的利尿剂,综述表明,这些区别是重要的管理高血压。

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