钟摆藏在治疗甲状腺功能减退:从(对吗?)联合治疗。

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McAninch EA,比安科AC

钟摆藏在治疗甲状腺功能减退:从(对吗?)联合治疗。

前性(洛桑)。2019年7月9日,10:446。doi: 10.3389 / fendo.2019.00446。eCollection 2019。

PubMed ID

31354624 (在PubMed

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文摘

甲状腺激素替代甲状腺功能减退可通过几种方法利用不同的甲状腺激素制剂,T3和T4。“联合疗法”涉及政府T3和T4,在技术上第一个治疗甲状腺功能减退。它被誉为是一个治疗水肿相关的发病率和死亡率,公开的甲状腺功能减退的最严重的表现。于19世纪晚期和20世纪早期,联合治疗本身可以由甲状腺移植,或更常见的,干的消费动物甲状腺甲状腺提取,或甲状腺球蛋白。联合治疗仍是主要的治疗几十年来尽管合成配方的T4、T3的发展,因为它是有效的和成本有效的。然而,问题出现的一致性和力量干的甲状腺激素后病例报道详细继续甲状腺功能减退或医源性甲状腺毒症。TSH等的发展和发现人类T4-to-T3的转换导致了重大转变在远离联合治疗的临床实践中,采用左旋甲状腺素的“单方”的标准护理。左旋甲状腺素单一疗法具有良好的安全性,能够有效地正常血清TSH、甲状腺功能减退的最敏感的标志。左旋甲状腺素是否单一疗法恢复甲状腺激素信号在所有组织仍存在争议。持续期间甲状腺功能减退的症状和体征的证据在剂量左旋甲状腺素单药治疗,正常血清TSH越来越多。 Hence, in the last decade there has been acknowledgment by all thyroid professional societies that there may be a role for the use of combination therapy; this represents a significant shift in the clinical practice guidelines. Further bolstering this trend are the recent findings that the Thr92AlaD2 polymorphism may reduce thyroid hormone signaling, resulting in localized and systemic hypothyroidism. This strengthens the hypothesis that treatment options could be personalized, taking into consideration genotypes and comorbidities. The development of long-acting formulations of liothyronine and continued advancements in development of thyroid regenerative therapy, may propel the field closer to adoption of a physiologic thyroid hormone replacement regimen with combination therapy.

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药物

甲状腺、猪