增强肾清除率意味着需要增加amoxicillin-clavulanic酸病危儿童的剂量。

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De Cock PA,摩根富林明,巴克CI, De Jaeger, Dhont E,卡莉M,是AG) Delanghe JR Robays H, De Paepe P

增强肾清除率意味着需要增加amoxicillin-clavulanic酸病危儿童的剂量。

Antimicrob代理Chemother。2015年11月,59 (11):7027 - 35。doi: 10.1128 / AAC.01368-15。Epub 2015年9月8日。

PubMed ID
26349821 (在PubMed
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文摘

几乎没有数据可用来指导amoxicillin-clavulanic酸病危儿童的剂量。本研究的主要目标是调查这两个化合物的药物动力学在这个儿童族群。病人的儿科重症监护室(ICU)静脉amoxicillin-clavulanic酸表示的是谁(25到35毫克/公斤体重每6 h)登记。群体药代动力学进行了分析,临床结果记录。325年和151年共收集血液样本来自50个患者(平均年龄2.58岁;年龄范围,1月到15年)接受阿莫西林和克拉维酸,分别。three-compartment模型对阿莫西林和克拉维酸最佳的两舱制模型描述数据,其中异速生长的重量比例和成熟功能添加了一个先天的规模大小和年龄。此外,等离子体半胱氨酸蛋白酶抑制物C和伴随的升压治疗被发现对阿莫西林间隙产生重大影响。典型的人口的间隙值为阿莫西林和克拉维酸17.97升/小时/ 70公斤和12.20升/小时/ 70公斤,分别。在32%的病人治疗,amoxicillin-clavulanic酸治疗过早停止是由于临床失败,和病人转向广泛的抗生素治疗。 Monte Carlo simulations demonstrated that four-hourly dosing of 25 mg/kg was required to achieve the therapeutic target for both amoxicillin and clavulanic acid. For patients with augmented renal function, a 1-h infusion was preferable to bolus dosing. Current published dosing regimens result in subtherapeutic concentrations in the early period of sepsis due to augmented renal clearance, which risks clinical failure in critically ill children, and therefore need to be updated. (This study has been registered at Clinicaltrials.gov as an observational study [NCT02456974].).

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