微分血压的影响布洛芬、萘普生和塞来昔布治疗关节炎:PRECISION-ABPM(前瞻性随机塞来昔布综合安全评价与动态血压测量布洛芬和萘普生)试验。

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Ruschitzka F,钻JS,克鲁姆H,欺瞒AJ,约曼斯ND,利比P,路舍TF,所罗门DH Husni我,格雷厄姆DY,戴维哒,Wisniewski LM,梅农V,法耶兹R,贝克曼B, Iorga D, Lincoff,尼森

微分血压的影响布洛芬、萘普生和塞来昔布治疗关节炎:PRECISION-ABPM(前瞻性随机塞来昔布综合安全评价与动态血压测量布洛芬和萘普生)试验。

欧元心j . 2017年11月21日,38 (44):3282 - 3292。doi: 10.1093 / eurheartj / ehx508。

PubMed ID
29020251 (在PubMed
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文摘

目的:非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),无选择性和选择性cyclooxygenase-2 (cox - 2)抑制剂,是世界范围内最广泛的处方药,但与增加血压(BP)和不良心血管事件(简历)。PRECISION-ABPM, substudy精度是由60个站点,确定英国石油公司的影响选择性cox - 2抑制剂塞来昔布与非选择性非甾体抗炎药萘普生、布洛芬。方法和结果:双盲,随机,多中心non-inferiority CV-safety试验中,444名患者(平均年龄62 + / - 10年,54%女性)与骨关节炎(92%)或类风湿性关节炎(8%),或患冠状动脉疾病的证据得到了塞来昔布(100 - 200毫克),布洛芬(600 - 800 mg tid),或萘普生(375 - 500 mg投标)与匹配的安慰剂1:1:1配置,评估影响24小时动态BP后4个月。的变化意味着24小时收缩压(SBP)在塞来昔布,布洛芬和naproxen-treated患者是-0.3毫米汞柱[95%可信区间(CI), -2.25, 1.74), 3.7(95%可信区间,1.72,5.58)和1.6毫米汞柱(95%可信区间,-0.40,3.57),分别。这些变化导致的差异- 3.9毫米汞柱塞来昔布和布洛芬之间(P = 0.0009), - 1.8毫米汞柱的塞来昔布和萘普生之间(P = 0.12),和- 2.1毫米汞柱的萘普生、布洛芬之间(P = 0.08)。正常基线BP患者的比例发展高血压(平均24小时SBP > / = 130和/或舒张压> / = 80毫米汞柱)是23.2%布洛芬、萘普生为19.0%,10.3%,塞来昔布(优势比为0.39,P = 0.004和优势比为0.49,P = 0.03与布洛芬和萘普生,分别)。结论:在PRECISION-ABPM,分配的非选择性非甾体抗炎药布洛芬,而选择性cox - 2抑制剂塞来昔布与SBP的显著增加,和最近诊断为高血压的发生率更高。临床试验:政府NCT00346216数量。

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