全静脉营养与谷氨酰胺二肽后主要的腹部手术:一项随机、双盲、对照研究。

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Morlion BJ, Stehle P,令P, Siedhoff惠普,科勒米,康尼锡W,福斯特P, Puchstein C

全静脉营养与谷氨酰胺二肽后主要的腹部手术:一项随机、双盲、对照研究。

安Surg. 1998年2月,227 (2):302 - 8。

PubMed ID
9488531 (在PubMed
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目的:评估的有效性谷氨酰胺(Gln) dipeptide-enriched全肠外营养(TPN)选定的代谢,免疫,在手术患者和临床变量。背景资料:损耗Gln商店可能会导致严重的临床并发症。最近的研究表明,肠外提供Gln或Gln-containing二肽改善氮平衡、维护细胞内Gln池,保护肠道通透性和吸收,缩短住院时间。方法:28例(年龄范围,42 - 86岁,平均68岁)择期腹部手术被分配,随机化后,两组接受isonitrogenous (0.24 g氮千克(1)(1))和等能量(千卡/ 29日122 kJ公斤(1)(1))TPN在5天。控制收到了1.5 g的氨基酸公斤(1)(1)天,氨基酸和测试组1.2 g和0.3 g L-alanyl-L-glutamine (Ala-Gln)千克(1)(1)。静脉肝素化血液样本得到手术前1天,3、6手术后常规临床化学和测量等离子体自由氨基酸。淋巴细胞计数和分析了代的多形核中性粒细胞粒细胞cysteinyl-leukotrienes从手术前和手术后几天1和6。氮平衡计算术后天2,3,4,5。结果:没有副作用或抱怨。病人接受Gln二肽显示改善氮平衡(在5天累积余额:-7.9 + / - 3.6和-23.0 + / - 2.6 g氮),改善淋巴细胞复苏6天(2.41 + / - 0.27和1.52 + / - 0.17淋巴细胞/ nL)和改进的一代的多形核中性粒细胞粒细胞cysteinyl-leukotrienes从(25.7 + / - 4.89和5.03 + / - 3.11 ng / mL)。 Postoperative hospital stay was 6.2 days shorter in the dipeptide-supplemented group. CONCLUSION: We confirm the beneficial effects of Gln dipeptide-supplemented TPN on nitrogen economy, maintenance of plasma Gln concentration, lymphocyte recovery, cysteinyl-leukotriene generation, and shortened hospital stay in surgical patients.

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