托伐坦及其治疗低钠血症的潜力。
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孙文明，李永华
托伐坦及其治疗低钠血症的潜力。
临床风险管理，2008年12月;4(6):1149-55。
- PubMed ID
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19337422 (PubMed视图]
- 摘要
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Tolvaptan是一种选择性精氨酸加压素(AVP) V(2)受体阻滞剂，用于治疗高容量或高容量低钠血症时诱导游离水利尿。目前，口服活性药物正处于FDA批准用于门诊治疗的最后阶段。在短期和长期的研究中，它似乎对促进水淹和提高血清钠水平是安全有效的。Tolvaptan也可有效治疗充血性心力衰竭(CHF)加重，但是否对CHF有长期的有益作用仍有争议。长期使用托瓦坦可导致内源性AVP水平升高，并可能导致V(1A)受体过度刺激。理论上，这种激活可能导致后负荷增加和心肌细胞纤维化，导致CHF的进展。然而，经过52周的托瓦坦治疗，左室扩张没有恶化。此外，tolvaptan由CYP3A4系统代谢;因此，医生应该意识到与其他药物相互作用增加的可能性。Tolvaptan是治疗低钠血症的一个突破，因为它直接对抗与抗利尿激素分泌不当、充血性心力衰竭和肝硬化综合征相关的AVP水平升高。